cid 640

CID-10

Gestose e hipertensão na gravidez

Hipertensão gestacional

Resumo

Hipertensão na gravidez exige cuidado médico para mãe e bebê.

Identificação

Código Principal: CID-10-640
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hipertensão arterial da gravidez e gestose, OMS
Nome em Inglês: Hypertension in Pregnancy
Outros Nomes: Gestose gravídica • Hipertensão gestacional • Hipertensão na gravidez • Pré-eclâmpsia evolutiva • Hipertensão obstétrica
Siglas Comuns: HVG HAS-Gra PA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XV - Gravidez, parto e puerpério
Categoria Principal: Doenças obstétricas
Subcategoria: Hipertensão gestacional
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: 5-10% das gestações mundialmente.
Prevalência no Brasil: 6-8% das gestações no Brasil.
Faixa Etária Principal: 20-34 anos
Distribuição por Sexo: Mulheres grávidas são o grupo afetado
Grupos de Risco: Gravidez múltipla HAS pré-existente Diabetes Obesidade História familiar de HAS
Tendência Temporal: Rastreamento pré-natal reduz variação; obesidade aumenta o risco.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial com falha placentária e disfunção endotelial.
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção placentária com endotélio alterado levando a hipertensão.
Fatores de Risco: Idade materna avançada Primigesta História familiar de HAS Diabetes Obesidade Baixo nível socioeconômico
Fatores de Proteção: Pré-natal adequado Controle de peso Dieta equilibrada Atividade física moderada
Componente Genético: Contribuição genética moderada; não determina sozinho.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Pressão arterial elevada com cefaleia.
Sintomas Frequentes: Dor de cabeça

Edema

Visão turva

Náusea

Fadiga

Alteração urinária
Sinais de Alerta: Dor de cabeça muito forte

Visão embaçada

Dor abdominal súbita

Sangramento vaginal

Diminuição da urina
Evolução Natural: Pode evoluir para pré-eclâmpsia grave sem manejo.
Complicações Possíveis: Pré-eclâmpsia/eclampsia Restrição de crescimento fetal Rotura de membranas Insuficiência renal aguda Descolamento placentário

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: PA ≥140/90 após 20 semanas com proteinúria ou sinais de dano.
Exames Laboratoriais: Hemograma Proteinúria 24h Creatinina Função hepática Urina de rotina
Exames de Imagem: Ultrassom obstétrico Doppler uterino Ecocardiografia quando indicado
Diagnóstico Diferencial: HAS crônica com sobreposição

Pré-eclâmpsia sem proteinúria

Eclâmpsia

Hipertensão induzida pela gravidez
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente durante o pré-natal com rastreio regular

Tratamento

Abordagem Geral: Controle da PA, monitoramento materno-fetal e decisão sobre parto.
Modalidades de Tratamento: 1 Monitoramento de PA

2 Avaliação fetal contínua

3 Reposição de líquidos conforme protocolo

4 Indicação de parto

5 Sulfato de magnésio em pré-eclâmpsia
Especialidades Envolvidas: Ginecologia/Obstetrícia Nefrologia Cardiologia Anestesiologia Pediatria
Tempo de Tratamento: Duração depende da evolução; monitoramento até parto seguro.
Acompanhamento: Consultas regulares com exames de sangue e ultrassom.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Dependente da gravidade; com manejo, desfechos costumam ser favoráveis.
Fatores de Bom Prognóstico: Gravidez sem complicações

PA estável

Gestação única

Suporte pré-natal
Fatores de Mau Prognóstico: HAS grave

Eclâmpsia

Dano renal

Descolamento placentário
Qualidade de Vida: Impacto emocional e físico; acompanhamento melhora bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária: Pré-natal precoce, controle de peso, dieta saudável.
Medidas Preventivas: Pré-natal adequado

Controle de peso

Atividade física

Redução de sal

Diabetes controlado
Rastreamento: PA regular, proteinúria e avaliação fetal em cada consulta

Dados no Brasil

Hospitalizações anuais relacionadas à gravidez.

Internações/Ano

Óbitos por hipertensão na gravidez.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição regional variável.

Perguntas Frequentes

1 Principal sinal de hipertensão na gravidez?

PA alta após 20 semanas com sinais de dano.

2 Quando internação é indicada?

Monitoramento intenso ou evolução que justifique.

3 Como reduzir risco?

Pré-natal regular, PA controlada e estilo de vida saudável.

4 É possível ter bebê saudável?

Sim, com manejo adequado pode nascer saudável.

5 Quais exames são essenciais?

PA, proteinúria, ultrassom fetal, exames sanguíneos.

Mitos e Verdades

Mito

Repouso total cura a hipertensão gestacional.

Verdade

Controle adequado reduz riscos, não cura.

Mito

Pressão alta sempre grave.

Verdade

Gravidade depende de sinais e manejo.

Mito

Proteinúria não importa.

Verdade

Proteinúria sinal de risco e deve ser investigada.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure uma unidade básica de saúde.
Especialista Indicado: Obstetra
Quando Procurar Emergência: Dor de cabeça forte, visão alterada, sangramento.
Linhas de Apoio: Disque Saúde Ligue 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.