cid 592

CID-11

Doença Renal Aguda

Insuficiência Renal Aguda

Resumo

AKI é queda rápida da função renal que pode exigir diálise; tratamento depende do gatilho.

Identificação

Código Principal: cid 592
Versão CID: CID-11
Nome Oficial: Nefropatia aguda (lesão renal) com recuperação possível
Nome em Inglês: Acute Kidney Injury (AKI)
Outros Nomes: IRA • Nefropatia aguda • Lesão renal aguda • Falência renal aguda • Dano renal agudo
Siglas Comuns: IRA NRA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XII - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Doenças renais
Subcategoria: Lesão renal aguda
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: AKI é comum em hospitalizados; varia pela definição usada.
Prevalência no Brasil: Ocorre em UTIs; dados nacionais são limitados.
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos em maior risco.
Distribuição por Sexo: Leve predomínio masculino entre hospitalizados.
Grupos de Risco: Desidratação Sepse Nefrotóxicos Cirurgia maior Doenças graves
Tendência Temporal: Acesso a cuidados aumenta detecção e manejo.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Redução de fluxo sanguíneo, lesão tubular ou obstrução.
Mecanismo Fisiopatológico: Redução de perfusão renal, dano tubular, acumulo de resíduos.
Fatores de Risco: Desidratação severa Diabetes HAS Cirurgia maior Insuficiência cardíaca Idade avançada
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Monitorar nefrotóxicos Controle de doenças Avaliação pré-operatória
Componente Genético: Predisposição em síndromes, AKI multifatorial.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Diminuição da diurese ou edema intenso.
Sintomas Frequentes: Cansaço

Náusea

Confusão em idosos

Inchaço

Hipertensão

Fraqueza
Sinais de Alerta: Pouca urina por 12h

Confusão súbita

Dificuldade respiratória

Dor torácica grave

Alteração de pressão
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir para falência renal.
Complicações Possíveis: Desequilíbrio eletrolítico Infecção Hipertensão persistente CKD futura Fraqueza

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Aumento de creatinina ou queda da função renal em 48h com diurese baixa.
Exames Laboratoriais: Creatinina sérica Ureia Hemograma Eletrólitos Função renal estimada
Exames de Imagem: Ultrassom renal Ecografia abdominal Tomografia se indicado Radiografia se necessário
Diagnóstico Diferencial: Desidratação simples

IC grave

Infecção urinária

Hidronefrose não obstrutiva

Infecção sistêmica
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias desde início dos sinais

Tratamento

Abordagem Geral: Correção de volume, equilíbrio de sais e tratar a causa.
Modalidades de Tratamento: 1 Reposição de volume

2 Correção de eletrólitos

3 Diálise se necessário

4 Tratamento da causa

5 Monitorização
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Clínica Geral Medicina Intensiva Urologia Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Depende da causa; pode durar dias a semanas
Acompanhamento: Monitorar função renal e fluidos diariamente

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com gravidade e causa; recuperação é comum com manejo adequado.
Fatores de Bom Prognóstico: Recuperação rápida

Ausência de sepse

Função renal boa

Gravidade leve
Fatores de Mau Prognóstico: Sepse persistente

Gravidade alta

Idade avançada

Comorbidades
Qualidade de Vida: Pode reduzir temporariamente; melhora com tratamento adequado.

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada, evitar nefrotóxicos, controle de doenças.
Medidas Preventivas: Hidratação

Avaliação de nefrotóxicos

Monitoramento renal em risco

Tratar sepse rapidamente

Acesso a cuidados médicos
Rastreamento: Rotina de função renal em grupos de risco.

Dados no Brasil

Varia por região; dados não consolidados.

Internações/Ano

Mortalidade varia com gravidade e acesso.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Casos mais em centros urbanos; dados limitados.

Perguntas Frequentes

1 Quais as causas comuns de AKI?

Desidratação, sepse, nefrotóxicos, obstrução; variam por paciente.

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, exames de sangue, urina e imagem.

3 É possível prevenir AKI?

Hidratação, manejo de doenças e evitar nefrotóxicos ajudam.

4 Quais são as opções de tratamento?

Tratar a causa, manter fluidos, diálise se necessário.

5 Qual é o tempo de recuperação?

Pode variar; depende da causa e gravidade.

Mitos e Verdades

Mito

diálise cura tudo rapidamente.

Verdade

diálise substitui função renal temporariamente.

Mito

AKI ocorre só em idosos.

Verdade

AKI pode ocorrer em qualquer idade grave.

Mito

beber muita água evita AKI.

Verdade

hidratação ajuda, mas não impede AKI já instalado.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Pronto atendimento ou nefrologia.
Especialista Indicado: Nefrologista
Quando Procurar Emergência: Dor no peito, confusão, falta de urina ou respiração rápida sinalizam emergência.
Linhas de Apoio: 0800-000-0000 DisqueSaúde 136 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.