cid 591.0
CID-10
Pielonefrite Aguda
Pielonefrite aguda
Resumo
Pielonefrite aguda é infecção renal com dor, febre e mal-estar; trata-se com antibióticos.
Identificação
- Código Principal
- cid 591.0
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Acute pyelonephritis
- Nome em Inglês
- Acute Pyelonephritis
- Outros Nomes
- Infecção renal aguda • Pielonefrite • Infecção de vias urinárias superiores • Pielonefrite aguda renal • Inflamação renal aguda
- Siglas Comuns
- APN APY PN-AG
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XII - Doenças do aparelho urinário
- Categoria Principal
- Infecção do trato urinário
- Subcategoria
- Pielonefrite aguda
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- infecciosa
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Global: alta prevalência, maior em mulheres; varia com idade e acesso à saúde
- Prevalência no Brasil
- Brasil: maior em mulheres adultas, variações regionais
- Faixa Etária Principal
- Adultos 20–50 anos; picos em mulheres
- Distribuição por Sexo
- Mulheres mais atingidas; relação ~2–3:1
- Grupos de Risco
- Gravidez Cateter urinário Diabetes mellitus Nefrolitíase Imunossupressão
- Tendência Temporal
- Ocorrência estável, com preocupação de resistência antimicrobiana
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Ascensão bacteriana do trato urinário até os rins
- Mecanismo Fisiopatológico
- Bactérias sobem pela uretra até pelve renal, gerando inflamação
- Fatores de Risco
- Sexo feminino Gravidez Cateter urinário Diabetes Nefrolitíase Idade avançada
- Fatores de Proteção
- Hidratação adequada Higiene urinária Controle glicêmico Tratamento oportuno de ITU
- Componente Genético
- Contribuição genética moderada; não determinante
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor no flanco com febre e mal-estar
- Sintomas Frequentes
-
Dor lombarFebre/calafriosMal-estarNáuseasVômitosUrina dolorosa
- Sinais de Alerta
-
- Dor súbita intensa
- Febre alta persistente
- Alteração mental
- Oligúria
- Sinais de sepse
- Evolução Natural
- Sem tratamento pode evoluir para sepse e falha renal
- Complicações Possíveis
- Sepse Abscesso renal Insuficiência renal aguda Bacteremia Danos renais
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Quadro clínico com dor lombar/abdominal e febre, mais leucocitose
- Exames Laboratoriais
- Hemograma com leucocitose PCR/procalcitonina Urina tipo 1 Cultura de urina Creatinina
- Exames de Imagem
- Ultrassom renal TC sem contraste RM apenas se indicado
- Diagnóstico Diferencial
-
- Cistite
- ITU baixa
- Cólica renal
- Abscesso renal
- Glomerulonefrite
- Tempo Médio para Diagnóstico
- 24–72 h para confirmação
Tratamento
- Abordagem Geral
- Antibiótico dirigido, hidratação e controle da dor
- Modalidades de Tratamento
-
1 Antibióticos2 Hidratação IV3 Analgesia4 Monitoramento hospitalar5 Cirurgia apenas se abscesso
- Especialidades Envolvidas
- Clínica geral Nefrologia Infectologia Urologia Enfermagem
- Tempo de Tratamento
- 7–14 dias, conforme gravidade
- Acompanhamento
- Reavaliação em 48–72 h; culturas de urina
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Bom com tratamento adequado; baixo risco de mortalidade
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Resposta rápida
- Estado geral bom
- Baixa idade
- Poucas comorbidades
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Atraso no tratamento
- Idade avançada
- Diabetes mal controlado
- Imunossupressão
- Qualidade de Vida
- Pode haver queda temporária; melhora com tratamento
Prevenção
- Prevenção Primária
- Hidratação, higiene e tratamento rápido de ITU
- Medidas Preventivas
-
Beber águaEsvaziar a bexiga com frequênciaHigiene íntimaTratamento imediato de ITUControle de diabetes
- Rastreamento
- Urina de rotina não universal; avalie risco
Dados no Brasil
Varia por estado; hospitalizações comuns em casos graves
Internações/Ano
Óbitos vinculados variam; mais em idosos
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais são os principais sintomas da pielonefrite aguda?
Dor no flanco, febre, mal-estar e desconforto ao urinar
2
Como confirmar o diagnóstico?
História clínica, urina e cultura; imagem se necessário
3
Tratamento exige antibióticos?
Sim, com duração conforme gravidade e resposta
4
É possível prevenir com hábitos simples?
Beber água e tratar ITU precocemente
5
Qualidade de vida durante a doença?
Pode haver queda temporária; melhora com tratamento
Mitos e Verdades
Mito
pielonefrite sempre grave
Verdade
costuma responder a antibióticos
Mito
sempre precisa de internação
Verdade
depende da gravidade; muitos ficam em casa
Mito
apenas idosos pegam pielonefrite
Verdade
afeta adultos jovens e idosos, mais em mulheres
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico ao primeiro sinal de febre com dor lombar
- Especialista Indicado
- Clínico geral ou nefrologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor intensa, febre alta, confusão ou vômitos persistentes
- Linhas de Apoio
- Disque SUS 136 SUS Central 0800-123-136
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.