cid 591

CID-10

Pielonefrite aguda

Resumo

Infecção renal tratável; procure atendimento rápido; hidratação ajuda.

Identificação

Código Principal: cid 591
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Acute pyelonephritis
Nome em Inglês: Acute pyelonephritis
Outros Nomes: Pielonefrite aguda • Infecção renal aguda • Pyelonephritis
Siglas Comuns: PN APN PNA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do rim e trato urinário
Categoria Principal: Doenças do rim e trato urinário
Subcategoria: Infecção renal aguda
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Casos globais variam, com pico entre mulheres adultas
Prevalência no Brasil: Maior frequência em mulheres; dados regionais divergem
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e idosos
Distribuição por Sexo: Maior em mulheres; menor em homens
Grupos de Risco: Mulheres grávidas Diabetes mellitus Sexo feminino Cateter urinário Idade avançada Imunossupressão
Tendência Temporal: Estável globalmente; variações locais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Bactéria ascendente do trato urinário, comumente Escherichia coli.
Mecanismo Fisiopatológico: Ascensão bacteriana ao parênima renal com inflamação
Fatores de Risco: Gravidez Diabetes mellitus Sexo feminino Idade avançada Cateter urinário Imunossupressão
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Higiene íntima correta Tratamento oportuno de ITU Cateterização adequada
Componente Genético: Predisposição genética não definida; variações regionais

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Febre alta com dor lombar ou flanco
Sintomas Frequentes: Dor em flanco

Febre e calafrios

Náuseas

Vômitos

Disúria

Urina turva
Sinais de Alerta: Hipotensão

Confusão em idosos

Piora rápida

Pouca diurese

Dor abdominal severa
Evolução Natural: Pode evoluir para sepse sem tratamento; melhoria com manejo adequado
Complicações Possíveis: Sepsis Abscesso renal Insuficiência renal transitória Recorrência ITU Abscesso perinefrítico

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Quadro clínico compatível com confirmação laboratorial quando disponível
Exames Laboratoriais: Hemograma com leucocitose Urina com leucócitos e nitrito Cultura de urina Creatinina sérica Função renal
Exames de Imagem: Ultrassom renal Tomografia computadorizada abdominal RM apenas quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Cistite aguda

Infecção urinária baixa

Nefrite

Cólica renal
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente em poucos dias desde o início dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento envolve antibióticos adequados, hidratação e controle de dor
Modalidades de Tratamento: 1 Antibióticos

2 Hidratação intravenosa

3 Analgesia

4 Tratamento de complicações
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Nefrologia Urologia Infectologia
Tempo de Tratamento: Duração de 7 a 14 dias, conforme gravidade
Acompanhamento: Retornos em 48-72h; culturas repetidas se necessário

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta rápida ao tratamento

Função renal preservada

Poucas comorbidades

Ausência de obstrução
Fatores de Mau Prognóstico: Gravidez com complicações

Idade avançada

Desidratação grave

Obstrução não tratada
Qualidade de Vida: Pode impactar temporariamente; recuperação rápida com tratamento

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada, higiene urinária e diagnóstico precoce de ITU
Medidas Preventivas: Beber água suficiente

Urinar após relação

Tratar ITU rapidamente

Controle de diabetes

Evitar retenção urinária
Rastreamento: Exames preventivos em grupos de alto risco conforme orientação médica

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais no Brasil

Internações/Ano

Varia com gravidade e acesso ao tratamento

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Sul apresentam maior volume; Norte e Nordeste menos, porém presentes

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais da pielonefrite?

Febre, dor lombar, vontade dolorosa, urina turva ou com cheiro ruim

2 Como confirmar diagnóstico?

História clínica mais exame de urina e cultura; imagem se necessário

3 É contagiosa?

Não é contagiosa entre pessoas; bactéria causa ITU

4 Preciso antibiótico imediato?

Avaliação médica essencial; antibiótico apenas com prescrição

5 Posso evitar recorrência?

Beber água, urinar após relação, tratar ITU rápido, controlar diabetes

Mitos e Verdades

Mito

pielonefrite surge apenas com febre alta

Verdade

febre pode ocorrer; dor lombar é comum

Mito

antibiótico caseiro cura

Verdade

antibiótico inadequado falha; prescrição é essencial

Mito

gravidez evita pielonefrite

Verdade

gravidez aumenta risco; cuidado médico é crucial

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure unidade básica de saúde ou pronto atendimento ao notar febre com dor
Especialista Indicado: Clínico geral ou urologista
Quando Procurar Emergência: Procure pronto atendimento se febre alta, dor intensa, confusão ou pouca urina
Linhas de Apoio: Linha SUS 136 Disque Saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.