cid 430

CID-10

Hemorragia subaracnóidea

Sangramento subaracnóideo

Resumo

SAH é sangramento rápido ao redor do cérebro; exige atendimento imediato.

Identificação

Código Principal: I60
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hemorragia subaracnóidea
Nome em Inglês: Subarachnoid hemorrhage
Outros Nomes: SAH • Hemorragia SAH • Hemorragia subaracnoide • Sangramento subaracnóideo
Siglas Comuns: SAH HSA I60

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Doenças cerebrovasculares
Subcategoria: Hemorragia subaracnoideia
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Incidência global baixa, mortalidade elevada sem tratamento.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam; SAH representa AVC grave com alta mortalidade.
Faixa Etária Principal: 50-60 anos predominantes
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em mulheres
Grupos de Risco: Hipertensão arterial Tabagismo Álcool História de aneurisma Trauma recente
Tendência Temporal: Tendência global estável; melhor diagnóstico reduz mortalidade

Etiologia e Causas

Causa Principal: Ruptura de aneurisma intracraniano
Mecanismo Fisiopatológico: Ruptura de aneurisma com sangramento no espaço subaracnoideo e aumento da pressão
Fatores de Risco: Hipertensão arterial Tabagismo Álcool Drogas estimulantes História familiar
Fatores de Proteção: controle da pressão não fumar dieta equilibrada atividade física
Componente Genético: Risco hereditário em alguns aneurismas familiares

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor de cabeça súbita e intensa, às vezes com náuseas
Sintomas Frequentes: Dor de cabeça súbita

Perda de consciência

Rigidez de nuca

Náuseas/vômitos

Confusão

Fraqueza corporal
Sinais de Alerta: Perda de consciência súbita

Dor muito forte que piora

Rigidez de nuca rígida

Neurológico focal

Coma
Evolução Natural: Sem tratamento, deterioração rápida pode levar a coma ou morte
Complicações Possíveis: Hidrocefalia Vasoespasmo arterial Infarto cerebral Dano neurológico permanente Convulsões

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: TC craniana detecta sangue; líquor com xantocromia se TC negativo
Exames Laboratoriais: Hemograma Coagulograma Glicose Função renal Eletrólitos
Exames de Imagem: Tomografia de crânio Angiografia cerebral RM Angio-TC
Diagnóstico Diferencial: Enxaqueca grave

Meningite

Hemorragia intracerebral

Ictus focal
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico rápido em vias de urgência, geralmente horas

Tratamento

Abordagem Geral: Estabilizar, controlar pressão, planejar intervenção do aneurisma
Modalidades de Tratamento: 1 Clipping cirúrgico

2 Coiling endovascular

3 Derivação ventricular

4 Cuidados intensivos

5 Ventilação se necessário
Especialidades Envolvidas: Neurologia Neurocirurgia Intensivista Radiologia intervencionista Reabilitação
Tempo de Tratamento: Início imediato conforme gravidade e aneurisma
Acompanhamento: Observação neurológica contínua, TC de controle

Prognóstico

Prognóstico Geral: Tempo de tratamento rápido melhora o prognóstico
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta neurológica boa

Aneurisma tratável

Idade mais jovem

Tratamento rápido
Fatores de Mau Prognóstico: Gravidade inicial alta

Hidrocefalia grave

Comorbidades

Tratamento atrasado
Qualidade de Vida: Pode ficar limitada, mas reabilitação ajuda bastante

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de PA, não fumar, alimentação saudável, atividade física
Medidas Preventivas: Controle de glicose

Dieta rica em frutas

Exercício regular

Redução de álcool

Evitar drogas
Rastreamento: Aneurismas familiares devem ser avaliados caso a caso

Dados no Brasil

Milhares de internações por AVC hemorrágico no Brasil

Internações/Ano

Mortalidade elevada, varia por região

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Pontos com maior mortalidade e acesso variável

Perguntas Frequentes

1 O que é SAH e como acontece?

SAH é sangramento súbito ao redor do cérebro por ruptura de aneurisma ou malformação

2 Quais são os sinais de alerta?

Dor de cabeça forte repentina, náusea, fraqueza, confusão, desmaio

3 Como é feito o diagnóstico?

Tomografia, depois confirmar com liquido cefalorraquidiano se TC negativo

4 Existe tratamento imediato?

Intervenção rápida para controlar sangramento e aneurisma; hospitalização

5 Posso prevenir futuras crises?

Controle da pressão, evitar tabagismo e manter acompanhamento médico

Mitos e Verdades

Mito

dor de cabeça leve não é SAH

Verdade

dor súbita forte é sinal de alerta urgente

Mito

apenas idosos ficam com SAH

Verdade

adultos jovens podem ser afetados

Mito

repouso evita SAH

Verdade

atendimento rápido salva vidas

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento ao notar dor súbita
Especialista Indicado: Neurologista ou neurocirurgião
Quando Procurar Emergência: Dor súbita intensa com alteração de consciência exige socorro
Linhas de Apoio: Tel. 192 SAMU Disque AVC local Central de urgência

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.