cid 32.2

CID-10

Depressão maior, episódio único grave

Depressão grave (episódio único)

Resumo

Depressão maior é doença tratável com apoio médico.

Identificação

Código Principal: F32.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior, episódio único, grave sem características psicóticas
Nome em Inglês: Major Depressive Disorder, Single Episode, Severe
Outros Nomes: Depressão grave • Depressão maior, episódio único • Transtorno depressivo maior (episódio único) • Episódio depressivo grave
Siglas Comuns: MDD DME TDM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos mentais e comportamentais
Subcategoria: Depressão maior
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam 3-5% da população adulta em depressão ao longo da vida.
Prevalência no Brasil: Brasil mostra alta prevalência; variações regionais e subnotificação ocorrem.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Maior em mulheres
Grupos de Risco: História familiar de depressão Trauma na infância Doenças crônicas Isolamento social Uso de álcool ou drogas
Tendência Temporal: Com acesso a cuidados, tendência é estabilizar; sem tratamento, tendência de piora.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Interação de fatores biológicos, genéticos, psicossociais e ambientais
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção de circuits de recompensa, eixo HPA hiperativo, inflamação leve
Fatores de Risco: História familiar Trauma infantil Doenças crônicas Estresse ocupacional Isolamento social Baixa escolaridade
Fatores de Proteção: Rede de apoio social Acesso a tratamento Atividade física regular Sono adequado
Componente Genético: Herança multifatorial com risco aumentado em familiares

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido quase todo dia com anedonia e fadiga
Sintomas Frequentes: Tristeza diária

Fadiga persistente

Baixa autoestima

Pensamentos de desesperança

Distúrbios do sono

Alterações appetite
Sinais de Alerta: Ideação suicida marcada

Plano de autolesão

Perda de contato com suporte

Queda grave no rendimento

Comportamento agudo de desorganização
Evolução Natural: Sem tratamento, piora gradual com prejuízo funcional
Complicações Possíveis: Risco de suicídio Abandono de tratamento Problemas de sono crônicos Deterioração funcional Isolamento social

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com 5+ sintomas por >=2 semanas, prejuízo funcional; excluir bipolaridade
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Ferro/ ferritina Vit B12 ALT/AST
Exames de Imagem: Não rotineiros; usar para excluir outra etiologia Exame neurológico se necessário
Diagnóstico Diferencial: Distimia

Transtorno bipolar

Ansiedade

Hipotireoidismo

Luto prolongado
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de semanas a meses até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multimodal com psicoterapia e fármacos; ajusta-se conforme resposta
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia medicamentosa (SSRI/SNRI)

2 Terapia psicológica (TCC/IPT)

3 Psicoterapia inter pessoal

4 Suporte social

5 Educação terapêutica
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia clínica Medicina de família Enfermagem Nutrição
Tempo de Tratamento: Varia de 6 meses a 1 ano ou mais
Acompanhamento: Consultas regulares com monitoramento de adesão e efeitos

Prognóstico

Prognóstico Geral: Melhora com tratamento; recaídas ocorrem ao longo da vida
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão

Rede de apoio

Condições clínicas estáveis

Acesso a cuidado
Fatores de Mau Prognóstico: História de recaída

Uso de substâncias

Isolamento intenso

Ideação suicida persistente
Qualidade de Vida: Pode melhorar significativamente com tratamento e suporte

Prevenção

Prevenção Primária: Estilo de vida saudável, manejo de estresse, sono regular e redes de apoio
Medidas Preventivas: Atividade física

Sono adequado

Rede de apoio

Tratamento precoce de sintomas

Redução de álcool
Rastreamento: Triagem de depressão em grupos de risco com escalas validadas

Dados no Brasil

Internações variam; dados nacionais não são fixos

Internações/Ano

Óbitos por depressão aumentam sem tratamento adequado

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior uso em centros urbanos; variações regionais

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais iniciais da depressão?

Tristeza persistente, perda de interesse, fadiga e alterações de sono/apetite.

2 A depressão melhora sozinha?

Geralmente requer tratamento; psicoterapia ou medicação ajudam muito.

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, escalas de humor e exclusão de outras causas.

4 Tempo de tratamento pode variar?

Varia; muitos melhoram em meses; tratamento pode durar anos.

5 É possível prevenir a depressão?

Estratégias de vida saudável e tratamento precoce reduzem risco.

Mitos e Verdades

Mito

depressão é fraqueza; verdade: doença tratável com cuidado profissional

Verdade

buscar ajuda reduz sofrimento; há opções comprovadas

Mito

antidepressivos mudam a pessoa; verdade: aliviam sintomas sem alterar você

Verdade

efeitos surgem semanas; adesão é crucial

Mito

depressão afeta apenas a mente; verdade: há componentes biológicos e físicos

Verdade

tratamento melhora sono, apetite e energia

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou psiquiatra; serviços próximos
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico
Quando Procurar Emergência: Sinais de risco suicida, confusão aguda ou agressão requer atendimento
Linhas de Apoio: CVV 188 CAPS mais próximo Disque 144

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.