cid 32

CID-11

Transtorno depressivo maior

Depressão maior

Resumo

Depressão maior: tristeza prolongada, perda de interesse; tratamento com terapia e, às vezes, remédios.

Identificação

Código Principal: cid 32
Versão CID: CID-11
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior segundo CID-11, OMS, com humor baixo persistente.
Nome em Inglês: Major depressive disorder
Outros Nomes: depressão grave • transtorno depressivo maior • melancolia clínica • depressão grave • tristeza duradoura
Siglas Comuns: MDD TDM DD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo 5 - Transtornos mentais, transtornos do humor
Categoria Principal: Transtornos do humor
Subcategoria: Depressão maior
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global de 5-7% da população, com variações regionais e por idade.
Prevalência no Brasil: Brasil similar aos dados globais, com variação por região e renda.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Mais comum em mulheres do que em homens
Grupos de Risco: História familiar de depressão Eventos estressores Uso de substâncias Isolamento social Doenças crônicas
Tendência Temporal: Aumento em muitos países nos últimos anos, com maior conscientização

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fatores biológicos, genéticos e ambientais contribuem para o transtorno depressivo maior.
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações neuroquímicas, neuroinflamatórias e pontos de falha na neuroplasticidade afetam humor e motivação
Fatores de Risco: História familiar Depressão prévia Isolamento social Doenças crônicas Estresse ocupacional Baixa rede de apoio
Fatores de Proteção: Rede de apoio Sono regular Atividade física Acesso a tratamento
Componente Genético: Hereditária em parte; risco maior com familiares diretos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido persistente com perda de interesse
Sintomas Frequentes: Tristeza quase todo dia

Perda de prazer

Fadiga

Dificuldade de concentração

Alterações de apetite

Sono alterado
Sinais de Alerta: Ideação suicida ativa

Comportamento autolesivo

Queda funcional grave

Pensamentos de morte

Confusão mental
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir com piora gradual; com intervenção, melhora gradual
Complicações Possíveis: Autolesão Insônia grave Comprometimento funcional Desnutrição mental Abuso de substâncias

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Humor deprimido ou irritável na maior parte do dia, 2+ semanas, com anedonia ou piora funcional
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Ferritina Função hepática Glicemia
Exames de Imagem: Não há prova única; exames para excluir outras causas RM/TC apenas quando necessário
Diagnóstico Diferencial: Distimia

Transtorno bipolar com depressão

Transtornos de ansiedade

Hipotireoidismo

Distúrbios do sono
Tempo Médio para Diagnóstico: 4-8 semanas na média

Tratamento

Abordagem Geral: Plano multidisciplinar com psicoterapia, medicamentos e apoio social
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental

2 Antidepressivos

3 Terapia interpessoal

4 Psicoterapia online

5 Intervenções de sono
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Enfermagem Assistência social Clínica geral
Tempo de Tratamento: Duração típica de semanas a meses, com ajuste conforme resposta
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de sintomas e efeitos colaterais

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com tratamento adequado, muitos apresentam melhoria significativa
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Rede de apoio

Resposta precoce

Baixa gravidade ao início
Fatores de Mau Prognóstico: História de suicídio

Comorbidades graves

Pouca adesão

Fatores sociais adversos
Qualidade de Vida: Pode permanecer comprometida se não houver manejo contínuo

Prevenção

Prevenção Primária: Promoção da saúde mental e estilos de vida saudáveis
Medidas Preventivas: Sono adequado

Exercício regular

Rede de apoio

Gestão de estresse

Tratamento de depressão precoce
Rastreamento: Entrevistas clínicas e questionários em grupos de risco

Dados no Brasil

2000-6000

Internações/Ano

Suicídio é principal mortalidade externa associada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em áreas urbanas com acesso a serviços

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais iniciais?

Tristeza persistente, perda de interesse, fadiga, sono irregular e alterações de apetite.

2 Existe cura?

Tratamento adequado reduz sintomas; muitos ficam estáveis com terapia.

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, perguntas sobre humor, sono, apetite e funcionamento.

4 Posso prevenir?

Há estratégias de manejo de estresse, sono, atividade física e apoio social.

5 Preciso ficar afastado do trabalho?

Pode haver licença temporária conforme gravidade e orientação médica.

Mitos e Verdades

Mito

depressão é fraqueza de caráter

Verdade

envolve fatores biológicos, genéticos e ambientais

Mito

Depressão some com o tempo

Verdade

requer tratamento para alívio significativo

Mito

Medicação resolve tudo rápido

Verdade

resposta varia; associa-se a psicoterapia e mudanças de vida

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procure um clínico geral ou psicólogo
Especialista Indicado: Psiquiatra
Quando Procurar Emergência: Sinais de risco: suicídio, agressão, desorientação
Linhas de Apoio: 188 CVV 192 SAMU 136 SUS

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.