cid 2763

CID-11

Hiponatremia leve

Hiponatremia, baixos níveis de sódio

Resumo

Hiponatremia é queda de sódio no sangue; causada por água demais ou distúrbios.

Identificação

Código Principal: cid 2763
Versão CID: CID-11
Nome Oficial: Hiponatremia; condição metabólica com baixos níveis de sódio no sangue.
Nome em Inglês: Hyponatremia
Outros Nomes: Baixa de sódio • Hiponatremia • Hipo-sódio • Hiponatremia leve • Sódio baixo
Siglas Comuns: HN HYPO Na+

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do metabolismo e distúrbios eletrolíticos
Categoria Principal: Distúrbios eletrolíticos e metabólicos
Subcategoria: Hiponatremia
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global varia por etiologia; comum em doença renal, cirrose e SIADH.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; observada em hospitalizações por distúrbios metabólicos.
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos; variações conforme causa
Distribuição por Sexo: Distribuição semelhante entre homens e mulheres, depende da etiologia
Grupos de Risco: ICUs Idosos Pacientes com cirrose Insuficiência cardíaca Uso de diuréticos
Tendência Temporal: Tende a aumentar com diuréticos e doenças crônicas.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desequilíbrio entre água e sódio, com excesso de água livre ou SIADH
Mecanismo Fisiopatológico: Excesso de retenção de água em relação a sódio leva à diluição plasmática, reduzindo Na+
Fatores de Risco: Diuréticos Cirrose Insuficiência cardíaca Síndrome de SIADH Uso de antidepressivos
Fatores de Proteção: Monitorização de fluidos Correção gradual Tratamento da etiologia Educação do paciente
Componente Genético: Não predominante; apenas variação rara em casos familiares.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: cefaleia, confusão ou fraqueza
Sintomas Frequentes: confusão leve

cefaleia

fraqueza muscular

náuseas

vômitos

alteração do equilíbrio
Sinais de Alerta: convulsões

coma

sinais de edema cerebral

alteração pupilar

febre >9
Evolução Natural: Pode piorar sem tratamento; melhora com manejo gradual de Na+.
Complicações Possíveis: edema cerebral convulsões coma dano neurológico permanente disfunção cognitiva

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Sódio sérico <135 mEq/L com etiologia identificável; confirmar com osmolaridade plasmática e urinária
Exames Laboratoriais: Hemograma Bioquímica Osmolalidade plasmática Osmolância urinária Função renal
Exames de Imagem: TC craniana RM cerebral Ultrassom abdominal Ecografia renal
Diagnóstico Diferencial: Hiponatremia pseudohyponatremia

Hipernatremia com erro de amostra

Hiponatremia induzida por fármacos

Desidratação severa
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias até diagnóstico.

Tratamento

Abordagem Geral: Reequilíbrio gradual de fluidos; monitorar Na+ a cada 4-6h; evitar correção rápida.
Modalidades de Tratamento: 1 Manejo de fluidos

2 Restrição de água

3 Correção gradual de Na+

4 Tratamento da etiologia

5 Educação do paciente
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Nefrologia Neurologia Medicina interna Intensivista
Tempo de Tratamento: Horas a dias, conforme etiologia
Acompanhamento: Repetir Na+ periodicamente e ajustar tratamento conforme resposta.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Prognóstico varia conforme etiologia e rapidez da correção.
Fatores de Bom Prognóstico: Correção estável de Na+

Etiologia tratada

Ausência de lesão neurológica

Suporte médico disponível
Fatores de Mau Prognóstico: Correção rápida inadequada

Lesão cerebral prévia

Dano renal grave

Doença grave subjacente
Qualidade de Vida: Melhora com manejo adequado; impacto temporário reduzido.

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de distúrbios que causam hiponatremia; ajuste de fluidos.
Medidas Preventivas: Monitoramento de fluidos

Controle de SIADH

Ajuste de diuréticos

Correção gradual de Na+

Educação do paciente
Rastreamento: Rastreamento de Na+ em pacientes com fatores de risco.

Dados no Brasil

Distribuição Regional

Regiões com maior internação variam com acesso a serviços.

Perguntas Frequentes

1 Como funciona a hiponatremia em termos simples?

Sódio baixo no sangue pode deixar o corpo desidratado internamente; tratamento gradual evita riscos.

2 Quais são sinais de alerta imediatos?

Confusão súbita, convulsões ou piora repentina exigem atendimento de emergência.

3 Como é feito o diagnóstico?

Exames de sangue para Na+, osmolaridade; exames de urina e avaliação da causa.

4 Existe tratamento rápido demais perigoso?

Sim. Correção muito rápida pode causar danos cerebrais; segue-se ritmo seguro.

5 É possível prevenir com dieta?

Prevenção foca no tratamento da causa, ajuste de fluidos e monitoramento laboratorial.

Mitos e Verdades

Mito

beber água demais cura hiponatremia.

Verdade

depende da causa; correção inadequada é perigosa.

Mito

dieta sem sódio cura a hiponatremia.

Verdade

tratar a etiologia é essencial, não apenas reduzir sódio.

Mito

hiponatremia é exclusiva de idosos.

Verdade

pode afetar qualquer idade conforme a etiologia.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínica geral ou medicina interna; nefrologia para manejo de fluidos.
Especialista Indicado: nefrologista ou endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Convulsões, confusão aguda, fraqueza súbita, sinais de edema cerebral.
Linhas de Apoio: 136 SUS Secre brigades de saúde locais Central de atendimento do MS

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.