cid 10m545

CID-10

Dor lombar inespecífica

Dor nas costas lombar

Resumo

Dor lombar inespecífica é dor na região baixa das costas sem lesão visível; melhora com movimento e reabilitação.

Identificação

Código Principal: M54.5
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Dor lombar inespecífica, código M54.5 segundo OMS
Nome em Inglês: Unspecified low back pain
Outros Nomes: lombalgia • dor lombar • dor lombar inespecífica • dor nas costas • dor lombar crônica
Siglas Comuns: M54.5 LBP DOR-LOMB

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Dor e lesões da coluna lombar
Subcategoria: Dor lombar inespecífica
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Dor lombar é comum; até 20-25% da população em 1 ano
Prevalência no Brasil: Brasil enfrenta alta prevalência ocupacional e populacional
Faixa Etária Principal: Adultos 30 a 60 anos
Distribuição por Sexo: Equilíbrio entre homens e mulheres
Grupos de Risco: sedentarismo obesidade idade trabalho repetitivo falta de alongamento tabagismo
Tendência Temporal: Tendência estável com variações regionais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial sem lesão única identificável
Mecanismo Fisiopatológico: Irritação de estruturas lombares com alterações facetárias, discais e musculares, gerando dor
Fatores de Risco: sedentarismo obesidade idade trabalho repetitivo falta de alongamento tabagismo
Fatores de Proteção: atividade física regular boa ergonomia fortalecimento do core educação postural

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar na região baixa
Sintomas Frequentes: dor local persistente

rigidez matinal

dor ao movimento

sensibilidade ao toque

piora com esforço
Sinais de Alerta: perda de função neurológica grave

fraqueza progressiva

incontinência urinária

dor súbita com febre

dor associada a trauma intenso
Evolução Natural: Evolui em semanas com tratamento; pode tornar-se crônica sem manejo
Complicações Possíveis: dor crônica limitação funcional dependência de analgésicos distúrbios do sono disfunção emocional

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com exame neurológico; exclusão de alarmes de gravidade; resposta a manejo conservador
Exames Laboratoriais: hemograma normal PCR sem elevação VSG normal urina sem sinais de infecção bioquímica não específica
Exames de Imagem: RMN apenas se radiculopatia suspeita radiografia para degeneração TC se suspeita infecção ou fratura
Diagnóstico Diferencial: dor muscular localizada

radiculopatia com sinais

fratura vertebral

tumor vertebral (raro)
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas, dependendo de exames

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, preservação da função, retorno gradual às atividades
Modalidades de Tratamento: 1 educação

2 exercícios de fortalecimento

3 terapia física

4 ergonomia

5 manejo da dor sem opioides
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Ortopedia Fisiatria Fisioterapia Psicologia
Tempo de Tratamento: Duração típica: semanas a meses
Acompanhamento: Seguimento inicial semanal, depois mensal

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom para a maioria com manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: idade jovem

boa adesão

resposta rápida a exercícios

sem comorbidades graves
Fatores de Mau Prognóstico: dor persistente >3 meses

psicossocial negativo

fraqueza neurológica

informação inadequada
Qualidade de Vida: Impacto variável; melhora com tratamento e reabilitação

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso saudável, atividade física regular, boa postura
Medidas Preventivas: ergonomia ocupacional

alongamento diário

fortalecimento do core

descanso adequado

evitar carga inadequada
Rastreamento: Avaliação clínica periódica sem rastreamento padrão

Dados no Brasil

Milhares de internações/ano no Brasil

Internações/Ano

Óbitos diretos muito baixos

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais casos na regiões com envelhecimento e fatores ocupacionais

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais de gravidade na lombalgia?

Fraqueza súbita, dor intensa com trauma, febre, incontinência exigem avaliação urgente

2 A lombalgia pode curar sozinha?

Sim, na maioria melhora com manejo conservador em semanas; reavalie se persistir

3 Quais exercícios ajudam?

Alongamentos e fortalecimento do core com orientação profissional

4 Quando usar exame de imagem?

Se sinais de alarme, falha ao tratamento ou dor persistente por meses

5 Como prevenir crises futuras?

Movimento regular, ergonomia e reabilitação ajudam a reduzir recorrências

Mitos e Verdades

Mito

lombalgia sempre é grave

Verdade

maioria é inespecífica e tratável sem cirurgia

Mito

repouso total cura

Verdade

movimentos suaves aceleram recuperação

Mito

cirurgia rápido resolve

Verdade

cirurgia é rara; prioridade é reabilitação

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínico geral ou fisioterapeuta para avaliação inicial
Especialista Indicado: Clínico geral ou fisiatra
Quando Procurar Emergência: Dor súbita com fraqueza, incontinência, ou febre alta; vá ao pronto atendimento
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Central de atendimento de saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.