Vertigem
Tonturas e sensação de girar
Resumo
Vertigem é sensação de giro; causas variam; procure orientação médica para diagnóstico e manejo
Identificação
- Código Principal
- R42
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Vertigem e tonturas associadas (sinais de desequilíbrio)
- Nome em Inglês
- Dizziness and Vertigo
- Outros Nomes
- tontura • sensação de girar • vertigem periférica • vertigo • desequilíbrio
- Siglas Comuns
- R42
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XVIII - Sinais e sintomas clínicos
- Categoria Principal
- Sinais e sintomas
- Subcategoria
- Vertigem e tontura
- Tipo de Condição
- sintoma
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência global elevada entre adultos, variando com etiologia
- Prevalência no Brasil
- Freqüente entre adultos; dados nacionais variam por estudo
- Faixa Etária Principal
- Adultos de meia-idade e idosos
- Distribuição por Sexo
- Levemente mais comum em mulheres
- Grupos de Risco
- idosos pacientes com enxaqueca portadores de doença vestibular pacientes com ansiedade
- Tendência Temporal
- Varia entre indivíduos; tendência estável na população
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Origem multifatorial: distúrbios do ouvido interno, neurônio vestibular e pressão
- Mecanismo Fisiopatológico
- Disfunção do labirinto e vias vestibulares levando à percepcao de giro
- Fatores de Risco
- idade avanzada enxaqueca uso de diuréticos desidratação ansiedade medicamentos sedativos
- Fatores de Proteção
- hidratacao adequada reposicionamento rápido controle de gatilhos de enxaqueca calços de quedas
- Componente Genético
- Pouca hereditariedade; alguns subtipos podem ter componente familiar
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Sensação de giro com desequilíbrio ao ficar parado ou em movimento
- Sintomas Frequentes
-
náuseainstabilidade ao caminharnystagmus (movimento ocular)sensibilidade a luz/sonsfadiga
- Sinais de Alerta
-
- fraqueza súbita
- fala arrastada
- fraqueza facial
- dor no peito súbita
- perda de consciência
- Evolução Natural
- Pode melhorar com repouso e manejo; recorrências ocorrem sem tratamento
- Complicações Possíveis
- queda fraturas isolamento social ansiedade limitações diárias
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Anamnese detalhada, exame otoneurológico e maneuvers de posição
- Exames Laboratoriais
- hemograma bioquímica função tireoidiana níveis de glicose creatinina
- Exames de Imagem
- RM de crânio TC de crânio imagem do ouvido interno
- Diagnóstico Diferencial
-
- neurite vestibular
- TIA/AVC
- encefalite
- hipotensão postural
- enxaqueca com aura
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Varia com a etiologia; muitas vezes rápido com maneuvers
Tratamento
- Abordagem Geral
- Avaliar etiologia, orientações de segurança e reposicionamento quando indicado
- Modalidades de Tratamento
-
1 manobras de reposicionamento2 fisioterapia vestibular3 antieméticos4 controle de enxaqueca5 ajustes de fluidos
- Especialidades Envolvidas
- otorrino neurologia geriatra fisioterapia vestibular medicina de família
- Tempo de Tratamento
- Varia; alguns pacientes melhoram em semanas
- Acompanhamento
- Retornos periódicos, ajuste conforme evolução
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Boa perspectiva com diagnóstico e manejo adequados
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- etologias tratáveis
- bom acesso a reabilitação
- controle de enxaqueca
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- vertigem central
- recorrência frequente
- sinais neurológicos
- hipotensão grave
- Qualidade de Vida
- Impacta atividades; melhora com reabilitação e ajustes no dia a dia
Prevenção
- Prevenção Primária
- Hidratacao, quedas seguras e manejo de gatilhos de enxaqueca
- Medidas Preventivas
-
hidratação regularevitar álcool excessivoatividade física moderadacontrole de estresseboa higiene do sono
- Rastreamento
- Acompanhamento clínico conforme necessidade; exames dirigidos
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
vertigem sempre é grave
varia muito; diagnóstico correto orienta o tratamento
repouso puro cura
reposicionamento e exercícios costumam ajudar
afeta apenas idosos
pode ocorrer em qualquer idade
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico de família ou otorrino para avaliação inicial
- Especialista Indicado
- Otoneurologista ou otorrinolaringologista
- Quando Procurar Emergência
- Sinais graves: fraqueza repentina, fala ruim, confusão, queda súbita
- Linhas de Apoio
- SUS disponível SAMU 192 para emergência Disque 136 saúde
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.