Traumatismo Crânioencefálico
Concussão ou trauma craniano
Resumo
TCE é lesão cerebral por impacto; a gravidade varia; envolve avaliação, imagem e reabilitação.
Identificação
- Código Principal
- S06.9
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Traumatic brain injury, unspecified
- Nome em Inglês
- Traumatic Brain Injury (TBI)
- Outros Nomes
- Lesão craniana traumática • Trauma encefálico • Traumatismo cerebral • Lesão intracraniana por trauma
- Siglas Comuns
- TCE TBI TBI-EN
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XX - Lesões do SNC
- Categoria Principal
- Lesões traumáticas do sistema nervoso
- Subcategoria
- Traumatismo cranioencefálico leve a grave
- Tipo de Condição
- lesao
- Natureza
- traumatica
- Gravidade Geral
- grave
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas indicam milhões de TCE por ano no mundo.
- Prevalência no Brasil
- Dados variam; falta cifra única para o Brasil.
- Faixa Etária Principal
- adultos jovens e idosos
- Distribuição por Sexo
- predominância masculina leve
- Grupos de Risco
- acidentes de trânsito quedas em idosos esportes de contato trabalho de alto risco uso de álcool ou drogas
- Tendência Temporal
- aumento nos últimos anos
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Impacto mecânico no crânio por trauma externo
- Mecanismo Fisiopatológico
- Dano inicial pela força mecânica, seguido de edema, isquemia e lesões axonais difusas
- Fatores de Risco
- uso de álcool coagulopatias quedas em idosos trabalho de alto risco fatores ambientais de trânsito
- Fatores de Proteção
- cinto de segurança capacete prevenção de quedas protocolos de trânsito
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- dor de cabeça forte, confusão e possível perda súbita de consciência
- Sintomas Frequentes
-
confusãodor de cabeçanáuseas/vômitosbalanço comprometidofala alteradasonolência
- Sinais de Alerta
-
- mudança repentina de consciência
- pupilas desiguais
- fraqueza ou dormência assimétrica
- convulsões
- sangramento pelo ouvido/nariz
- Evolução Natural
- sem tratamento, pode evoluir para coma ou sequelas
- Complicações Possíveis
- edema cerebral hidrocefalia convulsões déficits neurológicos coma
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- história de trauma, exame neurológico e confirmação por imagem
- Exames Laboratoriais
- hemograma glicemia gasometria arterial coagulograma marcadores inflamatórios
- Exames de Imagem
- TC de crânio RM de crânio angiografia com TC imagem adicional conforme necessidade
- Diagnóstico Diferencial
-
- infarto cerebral
- hemorragia subaracnóide
- encefalite
- edema cerebral não traumático
- tumor intracraniano
- Tempo Médio para Diagnóstico
- minutos a horas com acesso a imagem
Tratamento
- Abordagem Geral
- Estabilização, monitorização neurológica e decisão precoce sobre internação ou cirurgia
- Modalidades de Tratamento
-
1 observação clínica2 cirurgia para hematomas3 controle de PA/ICP4 reabilitação precoce5 tratamento sintomático
- Especialidades Envolvidas
- Emergência Neurologia Neurocirurgia Cuidados Intensivos Radiologia
- Tempo de Tratamento
- variável; dias a semanas
- Acompanhamento
- retornos diários e avaliações de imagem
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- variável; depende de gravidade e acesso à reabilitação
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- lesão leve
- ausência de hematoma
- idade jovem
- boa resposta ao tratamento
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- lesão grave
- hemorragia extensa
- coagulopatia
- idade avançada
- Qualidade de Vida
- variável; reabilitação pode melhorar significativamente
Prevenção
- Prevenção Primária
- capacete, cinto de segurança, prevenção de quedas, direção responsável
- Medidas Preventivas
-
uso de capacetecinto de segurançaproteção em esportesevitar álcool ao dirigirambientes seguros
- Rastreamento
- exames neurológicos periódicos após trauma
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
TCE leve não precisa de avaliação médica
qualquer trauma pode exigir avaliação; vá ao médico.
perda de consciência é necessária
nem sempre há desmaio.
TCE não tem sequelas a longo prazo
sequelas podem ocorrer; tratamento precoce ajuda.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure atendimento de emergência após trauma; procure se piorar
- Especialista Indicado
- Neurocirurgião ou neurologista
- Quando Procurar Emergência
- perda de consciência, piora da consciência, convulsões, pupilas desiguais
- Linhas de Apoio
- 188 CVV 192 SAMU 0800 SUS
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.