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CID-10
Depressão maior
Depressão maior
Resumo
Transtorno de humor comum; tristeza persistente com prejuízo funcional, tratável.
Identificação
- Código Principal
- F32.1
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Transtorno depressivo maior, episódio moderado, CID-10
- Nome em Inglês
- Major Depressive Disorder
- Outros Nomes
- Transtorno depressivo • Depressão clínica • Melancolia maior • Depressão endógena • Transtorno do humor
- Siglas Comuns
- F32 MDD
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
- Categoria Principal
- Transtornos mentais
- Subcategoria
- Transtorno depressivo maior
- Tipo de Condição
- transtorno
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais indicam depressão maior em ~5% da população adulta, com variações regionais.
- Prevalência no Brasil
- Brasil ~5,8% da população adulta; variações regionais e subgrupos.
- Faixa Etária Principal
- Adultos 18 a 64 anos, com pico em jovens adultos
- Distribuição por Sexo
- Mais comum em mulheres; influência hormonal e social.
- Grupos de Risco
- Fatores genéticos familiares Estresse crônico Condições médicas Abuso de substâncias Isolamento social
- Tendência Temporal
- Tendência global estável com leve aumento nos últimos anos.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Predisposição genética combinada com fatores neuroquímicos, ambientais e psicossociais.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Disfunção das vias de monoaminas (serotonina, noradrenalina, dopamina) com alterações neurocerebrais.
- Fatores de Risco
- História familiar Estresse prolongado Isolamento social Desemprego Trauma na infância Baixa rede de apoio
- Fatores de Proteção
- Rede de apoio sólida Atividade física regular Acesso a tratamento Hábitos de sono saudáveis
- Componente Genético
- Contribuição genética moderada; herdabilidade estimada em ~40%.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Humor deprimido persistente com perda de interesse.
- Sintomas Frequentes
-
Fadiga constanteDistúrbio do sonoAlterações no apetiteBaixa autoestimaDificuldade de concentraçãoPensamentos negativos
- Sinais de Alerta
-
- Ideação suicida
- Plano de autoagressão
- Perda de peso acentuada
- Comportamento autodestrutivo
- Desesperança severa
- Evolução Natural
- Sem tratamento, episódios podem se repetir com piora gradual e maior prejuízo funcional.
- Complicações Possíveis
- Insuficiência funcional Depressão grave com suicídio Abuso de substâncias Problemas de sono crônicos Isolamento social
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Critérios CID-10/ DSM: humor deprimido, anedonia, sono/apetite alterados, fadiga, prejuízo funcional por ≥2 semanas.
- Exames Laboratoriais
- HbA1c TSH Vitamina B12 Ferro sérico Creatinina
- Exames de Imagem
- RM cerebral (opcional) TC de crânio (quando necessário) Neuroimagem para excluir lesões
- Diagnóstico Diferencial
-
- Transtornos de ansiedade
- Distúrbios do sono
- Hipotireoidismo
- Transtorno bipolar
- Uso de substâncias
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Varia; costuma levar semanas a meses para confirmação.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Abordagem multimodal: psicoterapia, antidepressivos quando indicado, manejo de comorbidades.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Terapia cognitivo-comportamental2 Medicamentos antidepressivos3 Psicoeducação4 Terapia interpessoal5 Terapias de sono
- Especialidades Envolvidas
- Psiquiatria Psicologia Clínica médica Enfermagem em saúde mental Medicina da família
- Tempo de Tratamento
- Duração inicial de 6 a 12 semanas para resposta; ajuste conforme paciente.
- Acompanhamento
- Consultas regulares, monitoramento de efeitos colaterais e adesão.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Com tratamento adequado, melhora em semanas; recidivas são comuns ao longo da vida.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Boa adesão ao tratamento
- Rede de apoio
- Acesso a cuidado
- Tratamento de comorbidades
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- História de suicídio
- Depressão grave não tratada
- Comorbidades graves
- Baixa adesão ao tratamento
- Qualidade de Vida
- Impacto significativo na vida profissional, social e emocional.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Estilo de vida saudável, manejo do estresse, sono adequado e apoio social.
- Medidas Preventivas
-
Rotina de sonoAtividade física regularRede de apoioAcesso precoce a saúde mentalRedução de álcool e substâncias
- Rastreamento
- Triagens simples em atenção primária com PHQ-9.
Dados no Brasil
Internações ocorrem, porém manejo em muitos casos é ambulatorial.
Internações/Ano
Óbitos diretos são baixos; comorbidades elevam risco quando presente.
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais sinais devem levar à busca de atendimento?
Humor deprimido por semanas, isolamento e prejuízo funcional pedem avaliação.
2
Depressão é igual a tristeza passageira?
Não. Sinais persistentes com impacto diário exigem avaliação profissional.
3
O tratamento demora para fazer efeito?
Pode levar 4 a 8 semanas para melhora; ajustes são comuns.
4
É possível prevenir depressão?
Há fatores de risco; hábitos saudáveis reduzem o risco e ajudam manejo.
5
Posso interromper antidepressivo ao sentir melhora?
Não pare sem orientação; descontinuação gradual evita recaídas.
Mitos e Verdades
Mito
depressão é fraqueza de caráter.
Verdade
condição biológica com fatores genéticos e neuroquímicos.
Mito
antidepressivos viciam.
Verdade
não causam dependência; abstinência pode ocorrer temporariamente.
Mito
apenas mulheres ficam deprimidas.
Verdade
homens também adoecem; sinais variam.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure postos de saúde para triagem inicial ou serviço de saúde mental.
- Especialista Indicado
- Psiquiatra ou psicólogo.
- Quando Procurar Emergência
- Sinais de risco: pensamentos de se machucar ou agir com plano.
- Linhas de Apoio
- CVV 188 Contato local de saúde mental SAMU 192
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.