Depressão maior (episódio depressivo)
Depressão maior
Resumo
Depressão maior é condição médica tratável com psicoterapia e, quando necessário, medicamentos.
Identificação
- Código Principal
- F32.1
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Transtorno depressivo maior, episódio único ou recorrente, CID-10 F32-F33.
- Nome em Inglês
- Major Depressive Disorder
- Outros Nomes
- Depressão clínica • Episódio depressivo • Melancolia clínica • Depressão grave
- Siglas Comuns
- MDD DPM DEP MAIOR
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo V - Transtornos mentais e comportamento
- Categoria Principal
- Transtornos mentais
- Subcategoria
- Transtorno depressivo maior
- Tipo de Condição
- transtorno
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais: 5-7% da população já vivenciou depressão, com variações regionais.
- Prevalência no Brasil
- Brasil estima prevalência semelhante, com diferenças regionais e métodos de estudo.
- Faixa Etária Principal
- Adultos jovens a meia-idade
- Distribuição por Sexo
- Maior incidência em mulheres
- Grupos de Risco
- Mulheres de meia-idade Condições de pobreza Estressores psicossociais Vítimas de violência Doenças crônicas
- Tendência Temporal
- Aumento gradual nas últimas décadas, com variações regionais.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Origem multifatorial: biologia, genética, estresse e ambiente.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Alterações neuroquímicas com redução de monoaminas e falhas de neuroplasticidade.
- Fatores de Risco
- História familiar Condições socioeconômicas baixas Isolamento social Doenças crônicas Uso de álcool ou drogas Estresse ocupacional
- Fatores de Proteção
- Rede de apoio sólido Acesso a tratamento Rotina estável Hábitos saudáveis
- Componente Genético
- Predisposição genética moderada, com interação ambiental.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Humor deprimido persistente
- Sintomas Frequentes
-
Tristeza quase o dia todoPerda de interesseFadigaDistúrbios do sonoAlterações de apetiteCulpa ou inutilidade
- Sinais de Alerta
-
- Ideação suicida com planos
- Comportamento autodestrutivo
- Perda funcional grave
- Sugestões de automutilação
- Risco de agravar com álcool
- Evolução Natural
- Sem tratamento, sintomas tendem a persistir ou piorar
- Complicações Possíveis
- Disfunção ocupacional Problemas de sono crônicos Deterioração de relações Abuso de substâncias Risco suicida aumenta
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Critérios DSM-5/ICD-10: humor deprimido ou irritável; anedonia; 5 sinais por ≥2 sem.
- Exames Laboratoriais
- Hemograma básico TSH Vitamina B12 Função hepática Não diagnosticam depressão, excluem causas
- Exames de Imagem
- Não são diagnósticos de rotina Caso suspeito de outra condição Avaliação neurológica quando indicado Tomografia/RM apenas para excluir lesões
- Diagnóstico Diferencial
-
- Transtornos de ansiedade
- Transtorno bipolar
- Depressão episóptica ligada a substâncias
- Distimia
- Luto prolongado
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Tempo médio de semanas entre início dos sintomas e confirmação clínica.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Abordagem integrada com psicoterapia, farmacoterapia apenas mediante avaliação médica.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Terapia farmacológica2 Terapia cognitivo-comportamental3 Terapia interpessoal4 Psicoterapia psicodinâmica5 Suporte social
- Especialidades Envolvidas
- Psiquiatria Psicologia clínica Clínica geral Enfermagem Assistência social
- Tempo de Tratamento
- Duração variável; monitoramento regular necessário.
- Acompanhamento
- Consultas a cada 2-6 semanas, ajuste de tratamento conforme resposta.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Pode melhorar com tratamento adequado; recorrências são comuns.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Acesso a tratamento
- Rede de apoio
- Adesão ao tratamento
- Baixa gravidade inicial
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Comorbidades graves
- Recusa de tratamento
- Ideação suicida não controlada
- Falta de apoio social
- Qualidade de Vida
- Impacto na vida diária; melhora com tratamento adequado e apoio.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Estilo de vida saudável e manejo de estresse para reduzir o risco.
- Medidas Preventivas
-
Sono regularExercício físicoRedução de álcoolRede de apoioPlanejamento de saúde mental
- Rastreamento
- Triagens periódicas para identificar sintomas precocemente.
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
fraqueza física causa depressão.
é doença tratável com terapia e, se preciso, medicação.
depressão é só ficar triste por alguns dias.
sinais persistem por semanas, com impacto funcional.
antidepressivos mudam a personalidade.
ajudam a aliviar sintomas; a identidade permanece.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico de família ou psiquiatra para avaliação inicial.
- Especialista Indicado
- Psiquiatra
- Quando Procurar Emergência
- Pensamentos de se machucar, agressão ou agravamento súbito exigem atendimento.
- Linhas de Apoio
- CVV 188 SUS 136 Disque Saúde 136
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.