Osteoporose
Densidade óssea baixa, ossos frágeis
Resumo
Ossos mais frágeis aumentam fraturas em idosos
Identificação
- Código Principal
- M80
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Osteoporose: doença metabólica óssea com redução de densidade e fragilidade
- Nome em Inglês
- Osteoporosis
- Outros Nomes
- Osteoporose • Fragilidade óssea • Fraturas por fragilidade • Densidade baixa • Osteoporose senil
- Siglas Comuns
- OP OSTEO
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
- Categoria Principal
- Doenças metabólicas ósseas
- Subcategoria
- Osteoporose sem fratura
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Alta prevalência entre idosos; aumenta com idade e sexo feminino.
- Prevalência no Brasil
- População idosa com alta prevalência; subregistro comum.
- Faixa Etária Principal
- Mulheres 65+; homens 75+
- Distribuição por Sexo
- Predominância feminina (~2:1).
- Grupos de Risco
- Idade avançada Menopausa Baixa ingestão de cálcio/Vit D Sedentarismo Tabagismo
- Tendência Temporal
- Aumento com envelhecimento populacional; melhoria de diagnóstico.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Perda de densidade óssea por desequilíbrio entre formação e reabsorção.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Desequilíbrio entre formação óssea e reabsorção com redução de massa e fragilidade
- Fatores de Risco
- Idade avançada Menopausa Baixa ingestão de cálcio/vitamina D Sedentarismo Tabagismo Álcool excessivo
- Fatores de Proteção
- Cálcio/Vit D adequados Exercícios de carga Atividade física regular Dieta equilibrada
- Componente Genético
- Herança poligênica com variação de genes como VDR e LRP5
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Fraturas por fragilidade, especialmente vertebrais e quadril.
- Sintomas Frequentes
-
Dor lombarPerda de alturaPostura curvadaFraturas de quadrilDor crônica
- Sinais de Alerta
-
- Dor aguda após queda
- Fratura de quadril
- Perda de altura rápida
- Mau alinhamento da postura
- Dor que piora com o tempo
- Evolução Natural
- Sem tratamento, aumenta fraturas futuras e deformidades
- Complicações Possíveis
- Fraturas vertebrais Fratura de quadril Dor crônica Perda mobilidade Dependência
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- DXA com T-score <= -2,5; histórico de fratura por fragilidade
- Exames Laboratoriais
- Calcio, fosforo, Vitamina D Hormônios paratireoide Função renal Hemograma
- Exames de Imagem
- DXA (densitometria) Radiografias da coluna/quadril RM/TC para fraturas
- Diagnóstico Diferencial
-
- Osteomalácia
- Osteoartrite
- Hiperparatireoidismo
- Metástases ósseas
- Fratura antiga
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Meses a anos desde início de sintomas até DXA
Tratamento
- Abordagem Geral
- Melhorar densidade óssea, prevenir fraturas, reduzir quedas e dor
- Modalidades de Tratamento
-
1 Suplementação de cálcio e Vit D2 Bifosfonatos3 Denosumabe4 Teriparatida5 Terapias hormonais
- Especialidades Envolvidas
- Endocrinologia Geriatria Reumatologia Ortopedia Fisioterapia
- Tempo de Tratamento
- Longo; duração teórica por risco de fratura
- Acompanhamento
- Consultas semestrais; DXA a cada 1-2 anos; monitorar Vit D
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Controle efetivo reduz fraturas; qualidade de vida melhora com adesão
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Adesão ao tratamento
- Prevenção de quedas
- Densidade estável
- Ausência de fraturas novas
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Fraturas prévias
- Fratura de quadril
- Baixa Vit D
- Comorbidades graves
- Qualidade de Vida
- Impacto moderado; melhora com tratamento e suporte adequado
Prevenção
- Prevenção Primária
- Mantém densidade óssea com cálcio/Vit D, exercícios e prevenção de quedas
- Medidas Preventivas
-
Cálcio/Vit D adequadosExercícios de cargaPrevenção de quedasDieta equilibradaEvitar tabagismo
- Rastreamento
- DXA de baseline a partir de 50-65 anos; repetir a cada 1-2 anos
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
cálcio sozinho fortalece os ossos
Treino, vitamina D e cálcio juntos protegem a densidade
todas as fraturas aparecem de repente
Fraturas costumam surgir por fragilidade ao longo do tempo
osteoporose é só problema de mulher
Homens também podem ter osteoporose, com fatores de risco
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico de família ou clínica geral
- Especialista Indicado
- Endocrinologista ou Geriatra
- Quando Procurar Emergência
- Fratura, dor intensa de coluna ou queda grave
- Linhas de Apoio
- 0800-000-0000 0800-111-1111 SUS central
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.