cid 10 n20

CID-10

Cálculo renal

Cálculos renais

Resumo

Dor intensa nos rins com sangue na urina; hidratação ajuda; diagnóstico por imagem

Identificação

Código Principal: N20
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Nefrolitíase
Nome em Inglês: Kidney stones; nephrolithiasis
Outros Nomes: nefrolitíase • litíase renal • pedras nos rins • litos renais
Siglas Comuns: NL NRL NefroLit

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Litíase urinária
Subcategoria: Litíase renal/ureteral
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 8-12% ao longo da vida, com variação regional.
Prevalência no Brasil: Prevalência variável por região; padrão dieta e hidratação afetam.
Faixa Etária Principal: Adultos entre 20 e 40 anos
Distribuição por Sexo: Mais comum em homens na juventude; sexo iguala com idade
Grupos de Risco: desidratação história familiar dieta rica em oxalato obesidade hipercalciúria
Tendência Temporal: Recorrência alta; incidência estável com melhoria na hidratação

Etiologia e Causas

Causa Principal: Concentração urinária elevada de sais, com cristalização e agregação.
Mecanismo Fisiopatológico: Concentração de sais, cristalização, formação de cálculos que podem obturar
Fatores de Risco: desidratação alto sódio dieta rica em oxalato história familiar obesidade dieta pobre em líquidos
Fatores de Proteção: hidratação adequada dieta equilibrada moderação de oxalatos calcio na dieta equilibrado
Componente Genético: Contribuição hereditária em alguns tipos; histórico aumenta risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita no flanco, cólica renal intensa
Sintomas Frequentes: hematuria

dor radiando para abdômen

disúria

urgência urinária

náusea

vômito
Sinais de Alerta: febre alta com dor lombar

dor intensa com mal- estar

obstrução urinária

piora progressiva da dor

urina quase ausente
Evolução Natural: padrão de episódios; dor cede entre crises com tratamento adequado
Complicações Possíveis: infecção urinária obstrução urinária hidronefrose dano renal agudo piora da função

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: dor típica associada a hematúria ou cálculos visíveis em imagem
Exames Laboratoriais: hemograma função renal urina com sangue urina com cristais cultura de urina
Exames de Imagem: ultrassom renal tomografia sem contraste radiografia simples de abdômen urografia
Diagnóstico Diferencial: dor abdominal aguda

colecistite

apendicite

cistite

obstrução intestinal
Tempo Médio para Diagnóstico: horas a dias desde início de dor até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: controle da dor, hidratação e avaliação de obstrução; evitar antibióticos sem necessidade
Modalidades de Tratamento: 1 analgesia

2 hidratação adequada

3 LECO

4 ureteroscopia

5 manejo conservador
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Urologia Radiologia Anestesiologia Medicina de Família
Tempo de Tratamento: depende do tamanho e localização; pode ser dias a semanas
Acompanhamento: consultas de retorno e imaging de acompanhamento; monitorar função renal

Prognóstico

Prognóstico Geral: bom com tratamento adequado; recidivas comuns
Fatores de Bom Prognóstico: pedra pequena

função renal preservada

diagnóstico precoce

bom controle metabólico
Fatores de Mau Prognóstico: pedra grande

obstrução prolongada

infecção grave

nefropatia preexistente
Qualidade de Vida: boa quando dor ausente e função renal estável

Prevenção

Prevenção Primária: hidratação constante, dieta equilibrada, redução de sódio e oxalatos
Medidas Preventivas: aumento da água

redução de sal

limitar oxalatos

calcio na dieta com orientação

atividade física
Rastreamento: não recomendado para todos; avaliação de risco individual

Dados no Brasil

milhares a dezenas de milhares; depende de região

Internações/Ano

mortalidade baixa quando tratado

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

maior incidência em sudeste e nordeste em alguns estudos

Perguntas Frequentes

1 Stone faz mal à saúde se não tratar?

Pode evoluir; monitoramento médico evita complicações

2 Pedra pode sumir sozinha?

Pequenas pedras podem passar com muita água, mas nem sempre

3 Como confirmar se tenho pedra?

Dor forte + sangue na urina + imagem confirmam

4 Preciso cirurgia logo?

Depende do tamanho, posição e doença associada

5 Como prevenir recidiva?

Hidrate-se, reduza oxalato, siga dieta e siga orientação médica

Mitos e Verdades

Mito

Beber água demais dissolve cálculos

Verdade

Hidratação ajuda, mas não dissolve pedras já formadas

Mito

Dieta não interfere no tamanho da pedra

Verdade

Dieta pode reduzir risco conforme tipo de cálculo

Mito

Dor renal sempre exige cirurgia

Verdade

Muitos casos resolvem com manejo conservador

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: procure pronto-socorro ou nefrologia/urologia diante de dor aguda
Especialista Indicado: urologista ou nefrologista
Quando Procurar Emergência: dor súbita com febre, vômitos, ou dificuldade para urinar exige atendimento
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Centros de referência locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.