Fibromialgia
Dor difusa crônica e fadiga
Resumo
Fibromialgia: dor difusa, sono ruim; manejo envolve exercício, sono e apoio.
Identificação
- Código Principal
- M79.7
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Fibromialgia
- Nome em Inglês
- Fibromyalgia
- Outros Nomes
- Fibromialgia • Dor difusa muscular • Síndrome da dor geral • Dor difusa de tecidos moles • Fibro
- Siglas Comuns
- FMS FM FMDS
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIII - Doenças do sistema musculoesquelético e do tecido conjuntivo
- Categoria Principal
- Desordens dolorosas musculoesqueléticas
- Subcategoria
- Fibromialgia
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais variam; fibromialgia afeta 2-4% da população adulta.
- Prevalência no Brasil
- Brasil: prevalência estimada entre 2-4%, subdiagnóstico comum.
- Faixa Etária Principal
- Adultos 30-50 anos, pico entre 30 e 50.
- Distribuição por Sexo
- Mulheres mais afetadas, relação ~2:1.
- Grupos de Risco
- Dor crônica prévia Distúrbios do sono História de trauma Depressão/ansiedade Fatores genéticos
- Tendência Temporal
- Tendência de aumento gradual com maior reconhecimento.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Sensibilização central com alterações na modulação da dor; etiologia multifatorial.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Aumento da excitabilidade neural em vias de dor, com alterações químicas e plásticas.
- Fatores de Risco
- Sono ruim Estresse crônico Trauma História familiar Sexo feminino Idade adulta
- Fatores de Proteção
- Sono regular Exercício físico Suporte psicossocial Gestão de peso
- Componente Genético
- Contribuição hereditária moderada; família predisposta.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor difusa persistente, fadiga e sono não reparador.
- Sintomas Frequentes
-
Dor generalizadaFadiga intensaDistúrbios do sonoRigidez matinalDificuldade de concentraçãoHipersensibilidade ao toque
- Sinais de Alerta
-
- Dor súbita focal com fraqueza
- Perda de peso inexplicável
- Febre alta persistente
- Fraqueza neurológica focal
- Deterioração rápida da função
- Evolução Natural
- Sem tratamento, dor crônica com variações, melhora com manejo multidisciplinar.
- Complicações Possíveis
- Sono não reparador Redução da qualidade de vida Isolamento social Distúrbios de humor Dificuldade ocupacional
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Dor difusa ≥3 meses e dor em 4 pontos de pressão (CRITÉRIO ACR 2010/2016).
- Exames Laboratoriais
- PCR/ESR normal TSH normal Vitamina D normal Ferro ferritina normal Autoanticorpos negativos
- Exames de Imagem
- RM/TC para excluir outras doenças Ultrassom para avaliar dor localizada Imagens para avaliação de lesões Avaliação de osteoartrose
- Diagnóstico Diferencial
-
- Artrite reumatoide
- Lúpus
- Doença tiroide
- Síndrome de fadiga crônica
- Dor miofascial
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Meses a anos; diagnóstico tardio comum.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Abordagem multidisciplinar com educação, atividade física gradual, sono saudável e apoio psicossocial.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Exercício aeróbico progressivo2 Terapia cognitivo-comportamental3 Terapia ocupacional4 Técnicas de relaxamento5 Educação em dor
- Especialidades Envolvidas
- Reumatologia Fisiatria Fisioterapia Psicologia Medicina de família
- Tempo de Tratamento
- Plano de longo prazo; ajustes conforme resposta.
- Acompanhamento
- Consultas regulares a cada 3-6 meses; monitorar dor e sono.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Variável; com tratamento adequado há melhora na qualidade de vida.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Exercício regular
- Bom apoio social
- Sono adequado
- Adesão ao tratamento
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Dor intensa persistente
- Comorbidades psiquiátricas
- Inatividade física
- Isolamento social
- Qualidade de Vida
- Melhora com manejo integrado; bem-estar geral depende da adesão.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Não há prevenção definitiva; sono, atividade física e manejo do estresse ajudam.
- Medidas Preventivas
-
Sono adequadoExercício regularGestão de estresseDieta equilibradaHidratação
- Rastreamento
- Avaliação clínica anual; não há rastreamento diagnóstico específico.
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
fibromialgia é apenas dor psicológica.
dor é real; há alterações na dor neural.
não há tratamento eficaz.
combinação de exercícios, CBT e apoio reduz sintomas.
dor se resolve sozinha.
manejo adequado melhora sinais e qualidade de vida.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure clínica de atenção primária para avaliação inicial.
- Especialista Indicado
- Reumatologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor intensa com fraqueza súbita: procure pronto atendimento.
- Linhas de Apoio
- Disque Saúde 136 SUS central 0800-xxx Central de atendimento local
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.