cid 10 m54 4

CID-10

Lombalgia com radiculopatia

Dor lombar que irradia

Resumo

Dor nas costas com irradiação que pode melhorar com exercícios e tratamento simples.

Identificação

Código Principal: M54.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Lombalgia com radiculopatia
Nome em Inglês: Lumbago with radiculopathy
Outros Nomes: lombalgia com radiculopatia • lombociatalgia • dor lombar com irradiação ciática • radiculopatia lombar
Siglas Comuns: LPR Lomb RP L-RP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
Categoria Principal: Doenças da coluna lombar
Subcategoria: Lombalgia com radiculopatia
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam alta prevalência de dor lombar com radiculopatia em adultos.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta variação regional; impacto maior em trabalhadores ativos.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia idade a idosos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres semelhantes; leve predomínio feminino
Grupos de Risco: trabalho pesado obesidade sedentarismo idade avançada tabagismo
Tendência Temporal: Tendência estável ao longo dos anos, com variações regionais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Causas mecânicas associadas à compressão radicular, degeneração discal e lesões na coluna
Mecanismo Fisiopatológico: Degeneração discal e estreitamento do canal podem comprimir raízes, gerando dor e disfunção.
Fatores de Risco: obesidade sedentarismo trabalho repetitivo idade avançada tabagismo fatores psicossociais
Fatores de Proteção: atividade física regular postura adequada peso estável ergonomia no trabalho
Componente Genético: Contribuição genética moderada para tolerância à dor e predisposição à dor lombar crônica.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar com irradiação para perna, variando com movimento
Sintomas Frequentes: dor lombar intensa

dor que piora com ficar em pé

irradiação à perna

formigamento

rigidez matinal

dificuldade de locomoção breve
Sinais de Alerta: fraqueza neurológica progressiva

incontinência urinária

dor torácica com febre

perda de sensibilidade

fraqueza muscular focal
Evolução Natural: Sem tratamento, dor tende a persistir, podendo evoluir para dor crônica.
Complicações Possíveis: dor crônica limitação funcional alterações na marcha insônia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de dor lombar com irradiação, exame neurológico e exclusão de causas graves.
Exames Laboratoriais: hemograma completo PCR perfil metabólico creatinina albumina
Exames de Imagem: Radiografia lombar RM lombar TC lombar
Diagnóstico Diferencial: Dor músculo-esquelética

Hérnia de disco sem radiculopatia

Fratura vertebral

Espondiloartrose
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo diagnóstico varia com acesso, geralmente dias a semanas.

Tratamento

Abordagem Geral: Manejo multimodal com analgésicos, anti-inflamatórios, fisioterapia e orientação
Modalidades de Tratamento: 1 medicamentoso

2 fisioterapia

3 infiltrações

4 cirurgia apenas com indicação

5 educação ergonômica
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisiatria Fisioterapia Anestesiologia
Tempo de Tratamento: Variável; pode durar semanas a meses.
Acompanhamento: Consultas regulares para monitorar dor, função e ajustes terapêuticos

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com tratamento adequado; alguns casos evoluem para crônico
Fatores de Bom Prognóstico: Boa resposta ao tratamento

Capacidade funcional preservada

Adesão ao programa de reabilitação

Ergonomia correta
Fatores de Mau Prognóstico: Dor persistente após 6 meses

Déficit neurológico progressivo

Obesidade grave

Fatores psicossociais negativos
Qualidade de Vida: Impacto variável; melhora com reabilitação e apoio adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Atividade física regular, peso adequado, ergonomia e educação postural
Medidas Preventivas: ergonomia no trabalho

atividade física

fortalecimento do core

educação postural

manejo de peso
Rastreamento: Não há rastreamento universal; diagnóstico guiado por sintomas e exame clínico

Dados no Brasil

Internações variam por região; dados nacionais podem ser agregados.

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada a esse diagnóstico.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em regiões com alta atividade ocupacional e acesso.

Perguntas Frequentes

1 Como diferenciar lombalgia simples de radiculopatia?

Avaliação clínica e sinais de radiculopatia ajudam; RM é indicada quando suspeita.

2 Quais exames são necessários?

História, exame físico, RM quando indicado, exames de sangue conforme necessidade.

3 É possível curar?

Muitos melhoram com tratamento conservador; alguns requerem intervenção.

4 Como prevenir recidivas?

Exercícios, ergonomia, controle de peso e adesão ao plano de tratamento.

5 Posso trabalhar durante tratamento?

Depende; ajuste de atividades e orientação médica ajudam a manter função.

Mitos e Verdades

Mito

Repouso total cura rápido

Verdade

Movimento e fisioterapia promovem recuperação

Mito

Toda dor lombar vem de hérnia grave

Verdade

A maioria tem causas mecânicas não graves

Mito

Cirurgia é primeira opção

Verdade

Cirurgia é reservada a casos específicos

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou ortopedista ao surgimento de dor lombar com radiculopatia.
Especialista Indicado: Ortopedista ou fisiatra
Quando Procurar Emergência: Fraqueza súbita, piora neurológica, dor intensa com febre
Linhas de Apoio: SUS 136 CVV 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.