cid 10 m17

CID-10

Osteoartrite do joelho (gonartrose)

Gonartrose do joelho

Resumo

OA do joelho é desgaste da cartilagem que causa dor, rigidez e limitação de movimento.

Identificação

Código Principal: M17
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Osteoartrose do joelho segundo CID-10, classificação OMS
Nome em Inglês: Knee Osteoarthritis
Outros Nomes: Gonartrose • OA joelho • Artrose do joelho • Osteoartrose do joelho • OA knee
Siglas Comuns: OA Joelho GONAR CID M17

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
Categoria Principal: Doenças do sistema osteomuscular
Subcategoria: Osteoartrose de joelho
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam dezenas de milhões de casos de OA do joelho, especialmente entre idosos.
Prevalência no Brasil: Alta entre idosos; variação regional conforme envelhecimento da população.
Faixa Etária Principal: 60 anos ou mais
Distribuição por Sexo: Maior em mulheres
Grupos de Risco: Idade avançada Obesidade Lesões anteriores Atividade de alto impacto Genética
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional; melhora com manejo.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desgaste degenerativo da cartilagem pela idade e uso repetido.
Mecanismo Fisiopatológico: Desgaste gradual da cartilagem com remodelação óssea subcondral e osteófitos.
Fatores de Risco: Idade avançada Obesidade Sexo feminino Lesões prévias no joelho Atividades de alto impacto
Fatores de Proteção: Peso adequado Exercícios de baixo impacto Fortalecimento muscular Alongamento regular
Componente Genético: Contribuição hereditária; variantes genéticas associadas à suscetibilidade.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor no joelho ao uso, pior com esforço
Sintomas Frequentes: Dor ao caminhar

Rigidez matinal breve

Inchaço discreto

Crepitação ao movimento

Limitação de flexão

Fraqueza muscular
Sinais de Alerta: Dor súbita aguda com edema extremo

Febre alta com mal estar

Joelho quente e muito dolorido

Sinais de infecção

Dor que não cede com analgésico
Evolução Natural: Sem tratamento, dor e limitação progridem; manejo adequado melhora qualidade de vida.
Complicações Possíveis: Limitação funcional Dor crônica Instabilidade articular Alteração da marcha Fraturas por fragilidade

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História, exame físico e radiografia com osteófitos e redução de espaço articular.
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VHS Exclusão de inflamação sistêmica Teste de ácido úrico
Exames de Imagem: Radiografia joelho (AP, lateral) RM quando indicado TC em casos específicos Avaliação de alinhamento
Diagnóstico Diferencial: Artrite reumatoide

Gota

Artrite séptica

Lesão meniscal

OA de outras articulações
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo variável entre sintomas e confirmação radiográfica

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, melhoria da função, educação, exercícios, peso adequado e reavaliação.
Modalidades de Tratamento: 1 Exercício terapêutico

2 Fisioterapia

3 Analgésicos comuns

4 Infiltrações intra-articulares

5 Cirurgia de joelho em casos selecionados
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisioterapia Fisiatria Reumatologia Nutrição
Tempo de Tratamento: Plano de longo prazo com metas mensais e anuais.
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses; ajuste de peso, treino e dor.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Doença crônica com progressão variável; manejo adequado melhora qualidade de vida.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao plano

Controle de peso

Exercícios regulares

Melhora da força
Fatores de Mau Prognóstico: Obesidade persistente

Sedentarismo

Dor refratária

Fraturas prévias
Qualidade de Vida: Impacto moderado na vida diária, com recursos de manejo disponíveis

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso saudável, evitar trauma, fortalecer músculos ao redor do joelho
Medidas Preventivas: Peso adequado

Exercícios de baixo impacto

Calçados adequados

Acompanhamento médico

Manutenção de mobilidade
Rastreamento: Não há rastreamento universal; investiga dor persistente com radiografia

Dados no Brasil

Internações anuais variam por estado.

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta pela OA; óbitos atribuídos a comorbidades.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Sul apresentam maior carga devido ao envelhecimento.

Perguntas Frequentes

1 Posso tratar OA do joelho sem cirurgia?

Sim; muitas pessoas melhoram com exercícios e manejo do peso.

2 A dor pode piorar com a idade?

Sim, pode aumentar sem tratamento adequado.

3 Quando vale a pena cirurgia?

Cirurgia indicada quando dor limita atividades e não responde a outras opções.

4 Qual é o papel da fisioterapia?

Fortalece músculos, melhora função, reduz dor.

5 Posso prevenir OA?

Controle de peso, exercícios regulares e evitar trauma ajudam.

Mitos e Verdades

Mito

OA é apenas dor comum de envelhecimento

Verdade

OA envolve desgaste estrutural com impacto funcional.

Mito

Cirurgia é inexorável

Verdade

cirurgia é opção final, dependendo de caso.

Mito

repouso cura OA

Verdade

movimento adequado é essencial para manter função.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ortopedista ou fisiatra; inicie com unidade de saúde.
Especialista Indicado: Ortopedista ou reumatologista.
Quando Procurar Emergência: Dor súbita, joelho inchado, febre ou calor exige atendimento.
Linhas de Apoio: SUS 136 Centro de saúde local Samu 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.