Litíase renal (nefrolitíase)
Cálculos renais, pedras nos rins
Resumo
Pedras nos rins são cristais que se formam nos rins; beber água ajuda a evitar ataques.
Identificação
- Código Principal
- N20.0
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Nephrolitíase (nefrolitíase) segundo OMS, termo médico para cálculos renais.
- Nome em Inglês
- Nephrolithiasis
- Outros Nomes
- nefrolitíase • litíase renal • cálculos renais • pedras nos rins • nefrolitíase
- Siglas Comuns
- N20.0 N20 NR
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XVI - Doenças do sistema urinário
- Categoria Principal
- Doenças urinárias, litíases
- Subcategoria
- Litíase renal
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais sugerem 5-10% da população já teve litíase renal.
- Prevalência no Brasil
- Brasil: prevalência estimada 5-8%; pico entre 20-60 anos.
- Faixa Etária Principal
- Adultos 20-50 anos predominam
- Distribuição por Sexo
- Leve predomínio masculino em alguns estudos
- Grupos de Risco
- desidratacao historia familiar obesidade dieta alta em oxalato diabetes tipo 2
- Tendência Temporal
- Tendência estável, com variações regionais
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Predomina fator metabólico; desidratação e desequilíbrios minerais promovem cristalização.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Super saturação de sais na urina, nucleação e agregação de cristais, com retenção renal.
- Fatores de Risco
- desidratacao dieta com alto oxalato hipercalciuria obesidade diabetes historia_familiar
- Fatores de Proteção
- hidratação_adequada dieta_balanceada citrato urinário alto atividade_fisica
- Componente Genético
- História familiar aumenta risco; poligênico
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor súbita no flanco que pode irradiar para a virilha, associada a náuseas.
- Sintomas Frequentes
-
dor_ao_urinariohemuriaurina_turvanauseasvomitosdor_recorrente
- Sinais de Alerta
-
- dor intensa que não cessa
- febre alta
- hematuria com febre
- vômitos persistentes
- obstrução aguda com piora
- Evolução Natural
- Crises recorrentes podem surgir; prevenção eficaz reduz episódios
- Complicações Possíveis
- obstrucao_urinaria hidronefrose infecção urinaria falha renal aguda dor crônica
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Dor típica com hemúria; confirmação por imagem e urina
- Exames Laboratoriais
- hemograma creatinina urina sedimento urina 24h calcio/oxalato pH urinário
- Exames de Imagem
- ultrassom renal RX simples de rins TC sem contraste RM renal
- Diagnóstico Diferencial
-
- dor abdominal aguda
- colecistite
- pancreatite
- infecção urinária sem cálculo
- tumor renal
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Tempo até diagnóstico varia: dias a semanas
Tratamento
- Abordagem Geral
- Manejo com analgesia, hidratação e avaliação metabólica para prevenir recidivas.
- Modalidades de Tratamento
-
1 analgesia2 hidratação3 litotripsia extracorpórea4 cirurgia endoscópica5 manejo dietético
- Especialidades Envolvidas
- nefrologia urologia nutrição imaging farmacologia
- Tempo de Tratamento
- Duração depende da crise; controle de dor em dias, prevenção a longo prazo
- Acompanhamento
- Consultas regulares para monitorar evolução e dieta
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva variável; crises podem ocorrer, manejo adequado melhora a qualidade de vida
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- hidratacao_adequada
- prevenção_metabólica
- tratamento_precoce
- acesso_a_treinamento
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- crises_recurrentes
- obstrução_prolongada
- infecção_urinaria_grave
- falha_renal
- Qualidade de Vida
- Melhora muito com prevenção e manejo adequado
Prevenção
- Prevenção Primária
- Hidratação adequada, dieta balanceada, reduzir oxalato, manter peso saudável
- Medidas Preventivas
-
aumentar_agualimitar_salreduzir_oxalatocontrole_de_pesoconsulta_metabolica_anual
- Rastreamento
- Exames preventivos de alto risco; ultrassom periódico
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
beber pouca água evita pedras.
água suficiente reduz concentração de sais na urina.
cálcio na dieta causa pedras.
cálcio na dieta é necessário; oxalato e desidratação influenciam.
pedras curam sozinhas.
pedras requerem manejo médico para evitar complicações.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico de família ou nefrologista ao sentir dor ou sangue na urina
- Especialista Indicado
- Nefrologista ou urologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor intensa, febre alta ou piora rápida exige pronto socorro
- Linhas de Apoio
- SUS Central: 135 Disque Saúde: 136 Ouvidoria SUS
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.