cid 10 k591
CID-10
Constipação intestinal crônica
Prisão de ventre
Resumo
Evacuação difícil ou rara, comum em adultos.
Identificação
- Código Principal
- K59.1
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Constipação intestinal, classificação CID-10 pela OMS
- Nome em Inglês
- Constipation
- Outros Nomes
- Constipação • Prisão de ventre • Estase intestinal • Fezes endurecidas • Fezes secas
- Siglas Comuns
- CI K59.1 GI-Const
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XI - Doenças do aparelho digestivo
- Categoria Principal
- Distúrbios funcionais gastrointestinais
- Subcategoria
- Constipação crônica
- Tipo de Condição
- transtorno
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variável
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais variam entre 10% e 20% da população, com pico em idosos.
- Prevalência no Brasil
- No Brasil, prevalência estimada entre 8% e 20%, similar a países de renda média.
- Faixa Etária Principal
- Adultos >60; maior em mulheres.
- Distribuição por Sexo
- Predominância feminina, com variação por idade
- Grupos de Risco
- Idosos Mulheres no pós-menopausa Gestantes Pessoas com baixa ingestão de fibras Uso de opioides
- Tendência Temporal
- Mantém-se estável nas últimas décadas em países desenvolvidos
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Multifatorial: dieta pobre em fibras, sedentarismo e alterações de motilidade
- Mecanismo Fisiopatológico
- Reduz motilidade, maior retenção de água, fezes endurecidas, sensação de evacuação incompleta.
- Fatores de Risco
- Idade avançada Sexo feminino Baixa fibra na dieta Sedentarismo Uso de certos fármacos (opiáceos) Desordens metabólicas
- Fatores de Proteção
- Dieta rica em fibras Hidratação adequada Atividade física regular Treino de pavimento pélvico
- Componente Genético
- Influência genética moderada na sensibilidade ao desconforto e na motilidade.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Fezes infrequentes com fezes secas e esforço excessivo
- Sintomas Frequentes
-
Esforço ao evacuarFezes durasSensação de evacuação incompletaInchaço abdominalDor abdominal leveFlatulência
- Sinais de Alerta
-
- Perda de peso sem explicação
- Sangramento retal
- Dor abdominal aguda
- Febre
- Vômitos persistentes
- Evolução Natural
- Sem tratamento, pode progredir com piora da evacuação e desconforto
- Complicações Possíveis
- Hemoroides Fissuras anal Impactação fecal Dor crônica Disbiose intestinal
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História clínica, exame físico e exclusão de causas orgânicas.
- Exames Laboratoriais
- Hemograma TSH Eletrólitos Creatinina Exame de fezes se alerta
- Exames de Imagem
- US abdominal Colon radiografia TC/RM apenas se alarmes
- Diagnóstico Diferencial
-
- SII com constipação
- Obstrução parcial
- Doença inflamatória intestinal
- Hipotireoidismo
- Diabetes
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Varia amplamente; diagnóstico pode levar semanas a meses.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Manejo com dieta, hidratação, atividade física e revisão de medicações.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Dieta rica em fibras2 Hidratação adequada3 Exercícios físicos4 Treino de pavimento pélvico5 Laxantes sob supervisão médica
- Especialidades Envolvidas
- Gastroenterologia Clínica Geral Nutrição Fisioterapia pélvica Geriatria
- Tempo de Tratamento
- Duração variável; melhora com adesão e controle de causas.
- Acompanhamento
- Retorno a cada 4-6 semanas para ajuste.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Geralmente bom com manejo; pior com comorbidades.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Adesão ao tratamento
- Dieta rica em fibras
- Hidratação adequada
- Exercícios regulares
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Uso de opioides
- Comorbidades graves
- Ingestão insuficiente de líquidos
- Diabetes descontrolado
- Qualidade de Vida
- Impacto moderado na rotina; melhora com manejo adequado.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Dieta rica em fibras, hidratação e atividade física.
- Medidas Preventivas
-
Ingestão de líquidos suficienteAumento de fibras na dietaExercícios regularesRotina de evacuação diáriaRedução de uso indiscriminado de laxantes
Dados no Brasil
Baixo número de internações comparado a atendimentos ambulatoriais.
Internações/Ano
Óbitos são pouco frequentes na constipação isolada.
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais são as causas mais comuns da constipação?
Dieta pobre, sedentarismo, certos remédios e alterações de motilidade.
2
Constipação pode indicar doença grave?
Geralmente não; alarme: sangramento, dor forte, emagrecimento.
3
Como prevenir?
Fibra, água, exercício e evacuação regular; evite laxantes frequentes.
4
Quando procurar médico?
Se persistir por mais de 3 semanas ou houver sinais de alerta.
5
Qual é o papel da alimentação?
Mais fibras ajudam a formar fezes mais macias e fáceis de evacuar.
Mitos e Verdades
Mito
beber pouca água causa sempre constipação.
Verdade
hidratação ajuda, mas dieta e atividade são cruciais.
Mito
laxantes curam a condição.
Verdade
aliviam sintomas; uso deve ser orientado.
Mito
só idosos têm constipação.
Verdade
pode ocorrer em qualquer idade; mais comum em adultos.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Primeiro passo é buscar clínica geral ou gastroenterologia.
- Especialista Indicado
- Gastroenterologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor aguda com febre, sangramento ou vômito exige avaliação imediata.
- Linhas de Apoio
- Disque Saúde 136 SUS 135 Central de Apoio locais
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.