Hipotireoidismo
Baixa atividade da tireoide
Resumo
Doenças da tireoide causam fadiga; tratamento com hormônio regulariza função
Identificação
- Código Principal
- E03.9
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Hipotireoidismo, não especificado pela OMS
- Nome em Inglês
- Hypothyroidism
- Outros Nomes
- Hipotireoidismo primário • Hipotireoidismo adquirido • Deficiência de hormônio tireoidiano • Hipotireoidismo autoimune
- Siglas Comuns
- HTO HT Hipo
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
- Categoria Principal
- Doenças Endócrinas
- Subcategoria
- Hipotireoidismo
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estima-se 1-2% de adultos, maior em mulheres.
- Prevalência no Brasil
- Padrão similar ao global; maior em idosas.
- Faixa Etária Principal
- Mulheres, meia-idade a idosas
- Distribuição por Sexo
- Predomina em mulheres
- Grupos de Risco
- Deficiência de iodo Doença autoimune(Hashimoto) Sexo feminino Idade avançada História familiar
- Tendência Temporal
- Estável globalmente; pode aumentar com deficiência de iodo
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Produção insuficiente de hormônios tireoidianos pela glândula, comum por autoimunidade.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Baixa produção hormonal reduz metabolismo basal e funções celulares
- Fatores de Risco
- Idade avançada Sexo feminino Hashimoto Tratamento da tireoide Deficiência de iodo Radiação cervical
- Fatores de Proteção
- Dieta com iodo adequada Acesso a diagnóstico precoce Tratamento adequado de doenças autoimunes Monitoramento regular de tireoide
- Componente Genético
- Predisposição hereditária a doenças autoimunes tireoidianas
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Fadiga persistente com ganho de peso e pele seca
- Sintomas Frequentes
-
Intolerância ao frioPele secaGanho de pesoFadigaCansaçoConstipação
- Sinais de Alerta
-
- Bradicardia grave
- Edema facial importante
- Confusão mental
- Fraqueza muscular pronunciada
- Crise hipotireóidea
- Evolução Natural
- Com tratamento moderado, melhora progressiva; sem ziguezague clínico pode haver piora
- Complicações Possíveis
- Mixedema Lipídeos elevados Infertilidade Comprometimento cognitivo Doenças cardíacas
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- TSH elevado com T4 livre baixo ou normal, suporte clínico
- Exames Laboratoriais
- TSH T4 livre Anti-TPO Anticorpos anti-tireoidianos Perfil lipídico
- Exames de Imagem
- Ultrassom tireoidiano Cintilografia tireoidiana RM pescoço se massa Ultrassom com elastografia
- Diagnóstico Diferencial
-
- Depressão
- Anemia
- Hipotireoidismo central
- Deficiência de iodo
- Hipertiroidismo transiente
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Sem tempo fixo; pode levar semanas a meses
Tratamento
- Abordagem Geral
- Reposição hormonal com ajuste por TSH e sintomas; monitoramento regular
- Modalidades de Tratamento
-
1 Terapia de reposição hormonal2 Acompanhamento clínico3 Dieta com iodo4 Correção lipídica5 Gestão de autoimunidade
- Especialidades Envolvidas
- Endocrinologia Clínica geral Ginecologia Cardiologia Nutrição
- Tempo de Tratamento
- Duração indefinida; revisão periódica
- Acompanhamento
- Consultas a cada 6-12 meses; ajuste conforme TSH e sinais
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Bom com tratamento adequado; maioria mantém qualidade de vida
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Adesão ao tratamento
- TSH estável
- Sem complicações cardíacas
- Boa saúde geral
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Má adesão
- Tratamento interrompido
- Doenças Autoimunes associadas
- Gravidez não monitorada
- Qualidade de Vida
- Vida geralmente normal; fadiga pode reduzir a produtividade sem tratamento
Prevenção
- Prevenção Primária
- Dieta com iodo adequada e saúde tireoidiana em gestantes
- Medidas Preventivas
-
Diálogo com médicoChecagens regularesVacinação conforme calendárioGestão de estresseDieta equilibrada
- Rastreamento
- Rastreamento em gestantes, populações com deficiência de iodo e suspeita clínica
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
hipotireoidismo é só sensação de frio.
fadiga, peso e pele seca também aparecem.
só mulheres adoecem.
homens também podem adoecer.
tratamento cura.
controle crônico com reposição; cura total é rara.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure clínico-geral ou endocrinologista para avaliação inicial
- Especialista Indicado
- Endocrinologista
- Quando Procurar Emergência
- Confusão, hipotermia, sonolência extrema ou coma; procure pronto-socorro
- Linhas de Apoio
- SUS 136 Central de Apoio à Saúde Linha de apoio ao paciente
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.