Transtorno da conduta infantil

Conduta desafiadora infantil

Resumo

Conduta infantil envolve mudanças de comportamento com apoio familiar e escolar.

Identificação

Código Principal: F91
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtornos de conduta
Nome em Inglês: Conduct disorder in childhood
Outros Nomes: Transtorno de conduta • Conduta desafiadora infantil • Disfunção de conduta • Transtorno de comportamento • Conduta agressiva infantil
Siglas Comuns: CDI TCI F91

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais da infância
Categoria Principal: Transtornos de conduta
Subcategoria: Infantil/adolescente
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global estimada entre 2% e 6% na infância e adolescência.
Prevalência no Brasil: Brasil: 3% a 7% entre crianças e adolescentes.
Faixa Etária Principal: Crianças e adolescentes
Distribuição por Sexo: Maior em meninos; diferenças menores com idade.
Grupos de Risco: Ambiente familiar instável Conflitos escolares Desempenho escolar prejudicado Comorbidades de humor Exposição a violência
Tendência Temporal: Tendência estável com variações locais; aumento em contextos de desigualdade.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fatores comportamentais e ambientais na infância; multifatores.
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção na regulação de impulsos e emoção, associada a fatores genéticos e neurológicos.
Fatores de Risco: Ambiente familiar com baixo suporte Conflitos parentais persistentes Baixo rendimento escolar Desigualdade socioeconômica Exposição a violência Acolhimento escolar inadequado
Fatores de Proteção: Vínculos familiares estáveis Ambiente escolar positivo Acesso a serviços de saúde mental Rotina previsível
Componente Genético: Contribuição hereditária observada, não determinante sozinho.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Desobediência persistente e violação de normas adquiridas pela idade.
Sintomas Frequentes: Desobediência crônica

Agressividade física

Mentiras frequentes

Destruição de propriedade

Faltas escolares repetidas

Violação de regras sociais
Sinais de Alerta: Agressão grave a pessoas ou animais

Risco de dano a si mesmo

Desempenho escolar muito baixo

Desonestidade persistente

Envolvimento com a justiça
Evolução Natural: Sem tratamento, tende a persistir ou piorar, com impacto social e escolar.
Complicações Possíveis: Baixo rendimento escolar Conflitos familiares Encaminhamento legal Delinquência juvenil Problemas de saúde mental na adolescência

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios da DSM-5-TR/ICD-10: padrão persistente de violação de direitos e normas, com mínimo 6 meses e 3 sinais.
Exames Laboratoriais: Nenhum exame laboratorial específico requerido
Exames de Imagem: Não são rotineiros; avaliados conforme comorbidades
Diagnóstico Diferencial: TDAH com desorganização

Transtorno de humor

Transtorno de oposição desafiante

Delinquência juvenil não patológica

Transtorno de personalidade em adolescentes
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo geralmente longo; diagnóstico formal ocorre na adolescência com piora escolar.

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multidisciplinar com foco em comportamento, família e escola.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia comportamental baseada em reforço positivo

2 Treinamento de habilidades sociais

3 Intervenção familiar estruturada

4 Apoio escolar e educativo

5 Programa de manejo de impulso
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria infantil Psicologia infantil Pedagogia/orientação escolar Serviço social Psicopedagogia
Tempo de Tratamento: Varia conforme gravidade; tratamento contínuo durante infância e adolescência.
Acompanhamento: Consultas periódicas com equipe multiprofissional e ajuste terapêutico.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva moderada; melhora com intervenções estruturadas, porém pode persistir sem apoio.
Fatores de Bom Prognóstico: Intervenção precoce

Suporte familiar estável

Engajamento escolar

Acesso a serviços de saúde mental
Fatores de Mau Prognóstico: Comorbidades

Ambiente familiar caótico

Baixo apoio social

Falta de adesão ao tratamento
Qualidade de Vida: Impacto moderado na qualidade de vida, com dificuldades escolares e relacionamentos; com apoio, melhora.

Prevenção

Prevenção Primária: Ambiente estável, ensino de habilidades socioemocionais desde cedo.
Medidas Preventivas: Programas escolares de habilidades sociais

Apoio familiar e parental

Intervenções precoce em sala de aula

Monitoramento de comportamento

Encaminhamento para saúde mental quando necessário
Rastreamento: Avaliações periódicas em escola e cuidado primário para sinais de conduta.

Dados no Brasil

Poucas internações; geralmente em cenários de risco ou comorbidades.

Internações/Ano

null

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum em regiões urbanas; variação por renda e acesso.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam necessidade de avaliação?

Desobediência persistente, agressão, vandalismo, problemas escolares acima da média.

2 Esse transtorno pode desaparecer sem tratamento?

Sem intervenção, tende a persistir; tratamento aumenta probabilidade de melhoria.

3 Como diagnosticar precocemente?

Avaliação multidisciplinar com entrevistas, observação e escalas comportamentais.

4 Quais tratamentos funcionam?

Terapia comportamental, apoio familiar, integração escolar; cada caso é único.

5 Qual o papel da escola?

Escola integra planejamento pedagógico, monitoramento e suporte social.

Mitos e Verdades

Mito

conduta ruim é culpa da criança. Verdade: envolve família, escola e ambiente.

Verdade

fatores psicológicos, sociais e biológicos atuam juntos.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico da infância, pediatra ou psicólogo infantil.
Especialista Indicado: Psiquiatra infantil ou psicólogo clínico.
Quando Procurar Emergência: Comportamento violento, risco de ferir alguém, ou suicídio.
Linhas de Apoio: Disque 188 CVV 24h Central de Saúde Mental

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.