Transtorno Obsessivo-Compulsivo
TOC, transtorno obsessivo-compulsivo
Resumo
TOC envolve obsessões repetitivas e ações para aliviar o desconforto.
Identificação
- Código Principal
- F42
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Transtorno obsessivo-compulsivo
- Nome em Inglês
- Obsessive-Compulsive Disorder
- Outros Nomes
- TOC • Obsessivo-compulsivo • Transtorno Obsessivo-Compulsivo • Transtorno obsessivo compulsivo • TOC crônico
- Siglas Comuns
- TOC TOC-OC OC
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo V - Transtornos mentais e do comportamento
- Categoria Principal
- Transtorno mental e psicológico
- Subcategoria
- Transtorno obsessivo-compulsivo
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência mundial entre 2-3% da população.
- Prevalência no Brasil
- Brasil com 2-3% estimado; variações regionais.
- Faixa Etária Principal
- Adultos jovens e adultos de meia-idade
- Distribuição por Sexo
- Equilíbrio entre sexos
- Grupos de Risco
- Historia familiar Baixa tolerancia à incerteza Perfeccionismo Ansiedade Trauma infantil
- Tendência Temporal
- Tendência estável; aumento pela detecção.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Disfunção neurocircuito fronto-estriatal com herdabilidade moderada.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Circuitos cortico-estriatais com hiperativação do circuito de checagem.
- Fatores de Risco
- História familiar Baixa tolerancia à incerteza Perfeccionismo Estresse prolongado Ansiedade comórbida
- Fatores de Proteção
- Acesso à psicoterapia Apoio familiar Adesão ao tratamento Estratégias de coping
- Componente Genético
- Contribuição genética moderada; várias variantes associadas.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Ideias intrusivas de dúvida com necessidade de repetição.
- Sintomas Frequentes
-
Checagem excessivaLavagem/limpeza compulsivaContagem ou simetriaOrganização rígidaVerificação de segurançaChecagem de repetição
- Sinais de Alerta
-
- Ideação suicida rara com comorbidades
- Agravamento de ansiedade
- Dificuldade de sono
- Perda de funcionamento
- Risco para si ou outros
- Evolução Natural
- Sem tratamento tende a persistir com flutuações de gravidade.
- Complicações Possíveis
- Deterioração ocupacional Isolamento social Ansiedade intensificada Uso de álcool/drogas Conflitos familiares
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Critérios ICD-10/DSM-5: obsessões e/ou compulsões persistentes que causam sofrimento.
- Exames Laboratoriais
- Nenhum exame definitivo Avaliação clínica estruturada Entrevista psiquiátrica Escalas de gravidade Avaliação de comorbidades
- Exames de Imagem
- RM/CT para excluir causas, não confirmar TOC Avaliação neurológica se indicado Exames de rotina
- Diagnóstico Diferencial
-
- Ansiedade generalizada
- Depressão
- TOC com outras condições
- Tiques clínicos
- Higienismo saudável extremo
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Tempo médio de diagnóstico costuma ser longo, meses a anos.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Abordagem integrada: ERP e ISRS quando indicado.
- Modalidades de Tratamento
-
1 ERP - exposição com prevenção de resposta2 CBT3 ISRS4 Terapia individual5 Tratamento digital
- Especialidades Envolvidas
- Psiquiatra Psicólogo Neurologia Terapeuta ocupacional Enfermeiro de saúde mental
- Tempo de Tratamento
- Duração típica de meses a anos, com resposta gradual
- Acompanhamento
- Acompanhamento a cada 6-8 semanas; ajuste de dose e técnicas
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Melhora significativa com tratamento adequado.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Boa adesão
- Início tardio
- TOC leve ou moderado
- Poucas comorbidades
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Comorbidades depressivas
- Baixa adesão
- TOC severo
- Resistência ao tratamento
- Qualidade de Vida
- Qualidade de vida pode melhorar bastante com tratamento adequado.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Educação sobre manejo de pensamentos e tolerância à incerteza.
- Medidas Preventivas
-
Acesso à psicoterapiaRotina estávelSuporte socialSono regularRedução de estresse
- Rastreamento
- Rastreamento periódico de sintomas e funcionamento.
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
TOC é preguiça ou escolha.
envolve química cerebral e circuitos neurais.
ruim apenas se obsessões.
compulsões consomem tempo e energia.
apenas higiene exagerada.
ansiedade e disfunção ocupam o dia inteiro.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure psiquiatra ou psicólogo; serviços de saúde mental locais.
- Especialista Indicado
- Psiquiatra ou psicólogo clínico.
- Quando Procurar Emergência
- Sinais de crise: ideação suicida, automutilação, perigo a outros.
- Linhas de Apoio
- 188 CVV – apoio 24h CAPS da região SUS telefone
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.