cid 10 f33.3

CID-10

Transtorno depressivo maior recorrente moderado

Depressão maior recorrente moderada

Resumo

Depressão recorrente moderada: episódios repetidos com prejuízo, tratável com psicoterapia e medicação.

Identificação

Código Principal: F33.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior, recorrente, episódio moderado, conforme CID-10
Nome em Inglês: Major depressive disorder, recurrent, current episode moderate
Outros Nomes: Depressão maior recorrente • Transtorno depressivo maior recorrente • Episódios depressivos moderados
Siglas Comuns: F33.3 TDMR MDD-R

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos do humor
Subcategoria: Depressão maior, recorrente
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: depressão maior afeta ~5-7% da população mundial anualmente.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência estimada entre 4-7% da população.
Faixa Etária Principal: Adultos 18 a 64 anos
Distribuição por Sexo: Maior em mulheres
Grupos de Risco: História familiar de depressão Eventos estressores Doenças crônicas Uso de álcool Baixa rede de apoio
Tendência Temporal: Aumento recente com estressores sociais e impactos da pandemia

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial: genética, neuroquímica e fatores psicossociais.
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção do eixo HPA, alterações de neurotransmissores e circuitos fronto-limbicos
Fatores de Risco: História familiar de depressão Estresse prolongado Isolamento social Doenças crônicas Desemprego/financeiro Trauma infantil
Fatores de Proteção: Rede de apoio Tratamento adequado Sono regular Atividade física
Componente Genético: Contribuição hereditária moderada; risco maior com parentes de 1º grau

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido persistente com anedonia
Sintomas Frequentes: Tristeza diária ou irritabilidade

Perda de interesse

Fadiga

Alterações do sono

Alteração do apetite

Sentimentos de culpa
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Plano de autolesão

Perda de peso abrupta

Confusão

Comportamento agressivo extremo
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios tendem a persistir e se repetir
Complicações Possíveis: Baixa qualidade de vida Problemas de sono Risco suicida Afastamento do trabalho Uso de substâncias

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios ICD-10 para F33.3: episódio atual moderado, sintomas >=2 semanas, >=5 sintomas depressivos
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Vitamina B12 Glicose Função hepática
Exames de Imagem: Não requer exames de imagem para diagnóstico RM/TC apenas se suspeita de outra condição neurológica
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar

Transtornos de ansiedade

Depressão induzida por substâncias

Distimia

Depressão situacional
Tempo Médio para Diagnóstico: Sem diagnóstico pode levar semanas; avaliação clínica é essencial

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multimodal: psicoterapia, farmacoterapia, apoio social e monitoramento
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia antidepressiva

2 Terapia cognitivo-comportamental

3 Terapia interpessoal

4 Suporte psicossocial

5 Intervenções de sono e estilo de vida
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia clínica Clínico Geral Enfermagem
Tempo de Tratamento: Duração varia; resposta pode surgir a partir de 4-6 semanas
Acompanhamento: Consultas 2-4 sem/sem retorno; ajuste conforme resposta

Prognóstico

Prognóstico Geral: Pode melhorar com tratamento adequado; recaídas são possíveis
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão

Sem comorbidades graves

Resposta rápida

Rede de apoio
Fatores de Mau Prognóstico: Várias recaídas anteriores

Má adesão

Comorbidades psiquiátricas

Risco suicida persistente
Qualidade de Vida: Melhora com tratamento adequado; bem-estar resulta de manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Promoção de saúde mental, sono, exercício e rede de apoio
Medidas Preventivas: Sono regular

Exercício

Alimentação equilibrada

Redução do álcool

Apoio social
Rastreamento: Triagem em consultas gerais com questionários de humor

Dados no Brasil

Internações variam por região; dados consolidados no Datasus

Internações/Ano

Óbitos por suicídio e depressão variam ano a ano

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior acesso em grandes centros; disparidades regionais

Perguntas Frequentes

1 O que é depressão recorrente moderada?

Episódios repetidos com gravidade moderada que afetam função.

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, duração dos sintomas e exclusão de outras doenças.

3 Qual o tratamento?

Psicoterapia e, quando indicado, antidepressivos.

4 Posso piorar sem tratamento?

Risco de recaídas; tratamento adequado reduz esse risco.

5 Como prevenir recaídas?

Acompanhamento regular, adesão e estilo de vida saudável.

Mitos e Verdades

Mito

Depressão é fraqueza de caráter.

Verdade

Envolve biologia, emoção e contexto de vida.

Mito

Antidepressivos mudam a personalidade.

Verdade

Reduzem sintomas; ajudam a retornar à função.

Mito

Depressão afeta apenas adultos.

Verdade

Pode acometer adolescentes e idosos; idade não exclui.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Unidade básica de saúde ou CAPS para avaliação inicial
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico
Quando Procurar Emergência: Sinais de risco suicida exigem atendimento emergencial
Linhas de Apoio: CVV 188 - 24h SUS 136 (central)

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.