cid 10 f322

CID-10

Transtorno depressivo maior, episódio grave

Depressão maior grave

Resumo

Depressão grave: emoção baixa, energia baixa, tratamento eficaz.

Identificação

Código Principal: F32.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior, episódio grave, sem características psicóticas, conforme CID-10
Nome em Inglês: Major depressive disorder, severe episode
Outros Nomes: Depressão grave • Tristeza profunda • Estado depressivo • Depressão maior
Siglas Comuns: MDE TDM TDE

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos mentais e comportamentais
Subcategoria: Transtorno depressivo maior
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam 5-7% da população com depressão ao longo da vida.
Prevalência no Brasil: Carga semelhante à global; dados variam por estudo e região.
Faixa Etária Principal: Adultos 18-64 anos
Distribuição por Sexo: Maior em mulheres; relação mulher:homem aproximadamente 2:1
Grupos de Risco: História familiar de depressão Estresse ocupacional Conflitos interpessoais Uso excessivo de álcool Transtornos de ansiedade
Tendência Temporal: Aumento global nas últimas décadas, com maior detecção e população idosa em risco

Etiologia e Causas

Causa Principal: Convergência de fatores biológicos, psicológicos e sociais; não há única causa
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações neurotransmissoras, hiperatividade do eixo HPA e inflamação neuroimune
Fatores de Risco: História familiar Estresse crônico Depressão prévia Isolamento social Disfunção do sono Comorbidades
Fatores de Proteção: Rede de apoio Sono regular Atividade física Terapias de coping
Componente Genético: Herança moderada; poligênese crucia

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido quasetodo o dia, perda de interesse
Sintomas Frequentes: Anedonia (perda de prazer)

Fadiga

Distúrbios do sono

Alterações de apetite

Sentimentos de culpa

Dificuldade de concentração
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Plano ou tentativa autolesiva

Perda de contato com a realidade

Concepções confusas

Não responde a tentativas de tratamento
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios podem tornar-se recorrentes; piora com idade
Complicações Possíveis: Abandono escolar/profissional Uso de substâncias Isolamento social Conflitos familiares Tentativas de suicídio

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Humor deprimido ou anedonia por ≥2 semanas com 5 sinais adicionais
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Função hepática Função renal Beta-HCG
Exames de Imagem: RM cerebral apenas se suspeita de outra etiologia Raio-X de crânio não indicado Neuroimagem reserva
Diagnóstico Diferencial: Distimia

Transtorno bipolar depressivo

Transtorno de ansiedade

Depressão por condição médica

Transtorno de adaptação
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas a meses desde o início dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem integrada entre psicoterapia e manejo clínico, avaliação individualizada
Modalidades de Tratamento: 1 TCC

2 Terapia interpessoal

3 Antidepressivos

4 Psicoeducação

5 Terapia de apoio
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Clínica Geral Enfermagem Terapeutas ocupacionais
Tempo de Tratamento: Duração varia com gravidade, meses a anos
Acompanhamento: Consultas de acompanhamento quinzenais nos primeiros meses

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com tratamento adequado, boa parte apresenta melhoria significativa
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão

Rede de apoio

Identificação precoce

Situações estáveis
Fatores de Mau Prognóstico: História de suicídio

Comorbidades graves

Abuso de substâncias

Falta de suporte social
Qualidade de Vida: Redução temporária da qualidade de vida; melhora com tratamento

Prevenção

Prevenção Primária: Gestão de estresse, sono, atividade física, apoio social e cuidado precoce
Medidas Preventivas: Sono adequado

Atividade física

Rede social

Redução de álcool

Tratamento de transtornos associados
Rastreamento: Rastreamento com PHQ-9 na atenção primária

Dados no Brasil

Cerca de dezenas a centenas de milhares de internações

Internações/Ano

Óbitos diretos por depressão são menos frequentes

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em regiões com maior vulnerabilidade social

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais de depressão?

Humor persistentemente triste, perda de interesse, fadiga, sono ou apetite alterados.

2 A depressão aparece repentinamente?

Frequentemente gradual, com semanas a meses de evolução.

3 É possível tratar sem medicação?

Sim, psicoterapia eficaz para muitos casos; grave pode precisar de antidepressivos.

4 Como evitar recaídas?

Continuidade no tratamento, apoio social e estilos de vida saudáveis.

5 Posso trabalhar com depressão?

Sim, com tratamento adequado e ajuste de tarefas, muitos continuam trabalhando.

Mitos e Verdades

Mito

depressão é fraqueza.

Verdade

é doença real com causas biológicas e psicossociais.

Mito

cura instantânea com esforço.

Verdade

requer tratamento contínuo e apoio.

Mito

só afeta adultos.

Verdade

pode afetar jovens, idosos e crianças.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure serviço de saúde mental próximo a você
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo
Quando Procurar Emergência: Sinais de risco imediato devem acionar 192
Linhas de Apoio: Disque 136 Disque 188 SUS 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.