cid 10 f32.3

CID-10

Depressão maior, episódio único, grave

Depressão grave

Resumo

Doença real com sintomas de tristeza, pouca energia e perda de interesse, tratável

Identificação

Código Principal: F32.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior, episódio único, grave
Nome em Inglês: Major depressive disorder, single episode, severe
Outros Nomes: Depressão maior • Transtorno depressivo maior • Episódio depressivo grave • Depressão severa • Transtorno depressivo
Siglas Comuns: TDM MDD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos do humor
Subcategoria: Episódio depressivo maior, grave
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência mundial: ~4,4% de adultos com depressão em 12 meses
Prevalência no Brasil: Brasil: 4-5% na população adulta, com variações regionais
Faixa Etária Principal: Adultos 15-64 anos
Distribuição por Sexo: Maior em mulheres; relação próximo de 2:1
Grupos de Risco: História familiar de depressão Estresse prolongado Uso de álcool ou substâncias Desemprego/ vulnerabilidade econômica Isolamento social
Tendência Temporal: Aumento gradual globalmente, influenciado por fatores socioeconômicos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Contribuição multifatorial: genética, neuroquímica, ambiente
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção do eixo HPA e alterações de neurotransmissores; inflamação leve pode ocorrer
Fatores de Risco: História familiar de depressão Estresse prolongado Evento de vida adverso Desemprego Baixa rede de apoio Isolamento social
Fatores de Proteção: Rede de apoio estável Exercício regular Sono adequado Tratamento precoce
Componente Genético: Herança moderada; risco aumenta com histórico familiar

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido persistente com anedonia
Sintomas Frequentes: Humor deprimido na maior parte do dia

Perda de interesse

Fadiga crônica

Alterações de sono

Mudanças no apetite

Dificuldade de concentração
Sinais de Alerta: Ideação ou planos de suicídio

Perda de peso sem causa

Comportamento perigoso

Linguagem lenta ou acelerada

Desesperança súbita
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios podem tornar-se mais frequentes e duradouros
Complicações Possíveis: Risco suicida Abuso de substâncias Deterioração funcional Aumento de hospitalizações Risco de comorbidades

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Humor deprimido ou perda de interesse por ≥2 semanas com 5+ sintomas
Exames Laboratoriais: TSH Hemograma Ferro sérico Vitamina D Avaliação de ferritina
Exames de Imagem: Não requer exames de imagem para diagnóstico RM/CT apenas para excluir outras condições
Diagnóstico Diferencial: Transtorno de ansiedade

Transtorno bipolar na fase depressiva

Distimia

Depressão secundaria a doença médica

Transtornos somatoformes
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas a meses do início até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Estratégia combinada: psicoterapia, manejo de fatores de risco e medicações quando indicado
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental

2 Terapia interpessoal

3 Antidepressivos

4 Acompanhamento psicossocial

5 Tratamento de comorbidades
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia clínica Medicina de Família Enfermagem psiquiátrica Assistência social
Tempo de Tratamento: Duração varia; muitos meses a anos
Acompanhamento: Consultas periódicas, ajuste de medicação e apoio psicossocial

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com tratamento adequado, boa resposta é comum; recaídas podem ocorrer
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Rede de apoio estável

Tratamento precoce

Baixa comorbidade
Fatores de Mau Prognóstico: Recaídas repetidas

Isolamento social

Doenças graves

Uso de substâncias
Qualidade de Vida: Pode melhorar com tratamento e apoio; função diária pode retornar

Prevenção

Prevenção Primária: Promoção de saúde mental, manejo de estressores, hábitos saudáveis
Medidas Preventivas: Sono adequado

Exercício regular

Rede de apoio

Tratamento precoce de sinais

Redução de uso de álcool
Rastreamento: Rastreamento com PHQ-9 em grupos de risco

Dados no Brasil

null

Internações/Ano

null

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto em áreas urbanas; variações regionalizadas

Perguntas Frequentes

1 A depressão pode curar-se sozinha sem tratamento?

Quase sempre necessita de apoio; tratamento aumenta chances de recuperação

2 Posso tomar remédios se estiver amamentando?

Alguns antidepressivos são seguros; avalie com médico antes de iniciar

3 Como sei se preciso buscar ajuda médica?

Mudanças persistentes de humor, sono, energia ou interesse justificam avaliação

4 A prática de exercícios evita depressão?

Auxilia, mas não substitui tratamento: é complemento ativo

5 Posso ter depressão junto com ansiedade?

Sim, comorbidade comum requer manejo integrado

Mitos e Verdades

Mito

depressão é fraqueza; Verdade: é doença real com tratamento eficaz

Verdade

A depressão envolve cérebro, hormônios e ambiente; diagnóstico é clínico

Mito

apenas pessoas tristes ficam deprimidas; Verdade: envolve alterações neuroquímicas

Verdade

Tratamento adequado reduz sintomas e melhora função

Mito

antidepressivos causam dependência; Verdade: uso supervisionado é seguro

Verdade

Descontinuação gradual com médico é necessária

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou psiquiatra; rede de apoio
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico
Quando Procurar Emergência: Ideação suicida, comportamento extremo, ou confusão
Linhas de Apoio: CVV 188 SUS central CAPS regional

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.