cid 10 f20 0

CID-10

Esquizofrenia paranoide

Resumo

Transtorno mental com delírios e vozes, tratável com equipe multidisciplinar.

Identificação

Código Principal: F20.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Esquizofrenia paranoide, transtorno psicótico com delírios estruturados
Nome em Inglês: Paranoid schizophrenia
Outros Nomes: Esquizofrenia paranoide • Schizophrenia paranoid type • F20.0 • Transtorno psicótico paranoide • Estado psicótico
Siglas Comuns: F20.0 SCZ SZP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Doenças mentais e comportamentais
Categoria Principal: Esquizofrenias
Subcategoria: Paranoide
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativa global entre 0,5% e 1%
Prevalência no Brasil: Padrões próximos do global, com variação regional
Faixa Etária Principal: Adolescentes e jovens adultos (15-30 anos)
Distribuição por Sexo: Proporção masculina e feminina próxima de 1:1
Grupos de Risco: História familiar Uso de cannabis na adolescência Estresse psicossocial Custos de cuidado Desnutrição perinatal
Tendência Temporal: Estabilidade global com variações regionais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Contribuição multifatorial com dopamina, neurodesenvolvimento e ambiente
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção fronto-temporal com hiperatividade mesolímbica dopaminérgica
Fatores de Risco: História familiar Uso de cannabis Baixo nível sociocultural Estresse psicossocial Desnutrição perinatal Infecção materna
Fatores de Proteção: Acesso a tratamento precoce Rede de apoio Estilo de vida saudável Intervenções psicossociais
Componente Genético: Hereditariedade multifatorial com risco em familiares de 1º grau

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Delírios estruturados ou alucinações auditivas dominantes
Sintomas Frequentes: Delírios

Alucinações auditivas

Pensamento desorganizado

Afeto diminuído

Isolamento social

Fuga de ideias
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Comportamento agressivo

Risco de autolesão

Grave desorientação

Crise psicótica
Evolução Natural: Piora sem tratamento, prejuízo funcional progressivo
Complicações Possíveis: Comorbidades depressivas Uso de substâncias Isolamento social Desemprego Risco de violência relativa

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios ICD-10/DSM, sinais psicóticos por meses, fase ativa
Exames Laboratoriais: Hemograma Perfil bioquímico TSH/T4 Função renal Toxicologia de substâncias
Exames de Imagem: RM cerebral TC para excluir lesões RM/DTI opcional
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar com psicose

Transtorno esquizotipal

Psicoses induzidas por substâncias

Demência
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento multidisciplinar com antipsicóticos, psicoterapia e suporte social
Modalidades de Tratamento: 1 Antipsicóticos

2 Terapia cognitivo-comportamental

3 Psicoterapia familiar

4 Reabilitação psicossocial

5 Intervenções de substâncias
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Enfermagem psiquiátrica Assistência social
Tempo de Tratamento: Duração longa, meses a anos
Acompanhamento: Consultas regulares, inicialmente quinzenais

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva moderada; melhora com tratamento adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Apoio familiar

Início precoce

Acesso a cuidado
Fatores de Mau Prognóstico: Diagnóstico tardio

Gravidade cognitiva

Uso de substâncias

Não adesão
Qualidade de Vida: Impacto na autonomia e relações; melhora com tratamento

Prevenção

Prevenção Primária: Reduzir fatores de risco e promover adesão
Medidas Preventivas: Acesso a serviços

Reduzir cannabis

Educação em saúde

Apoio familiar

Continuidade de cuidado
Rastreamento: Rastreamento de sinais psicóticos em usuários de risco

Dados no Brasil

Internações variam por região e acesso

Internações/Ano

Mortalidade associada é baixa com tratamento

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em áreas urbanas e capitais

Perguntas Frequentes

1 A esquizofrenia é curável?

Não há cura garantida; tratamentos reduzem e controlam sintomas.

2 Pode haver perguntas sobre fé?

Alguns buscam significado, mas o tratamento é baseado em evidência.

3 Quando procurar ajuda?

Sinais psicóticos por >6 meses ou crises frequentes requerem avaliação.

4 Qual o papel da família?

Apoio, rotina estável e adesão ajudam muito.

5 Hospitalização é comum?

Pode ocorrer em crises; decisão médica orienta.

Mitos e Verdades

Mito

há várias personalidades

Verdade

é psicose com delírios e alucinações

Mito

apenas genética

Verdade

ambiente e genes atuam juntos

Mito

todos são violentos

Verdade

não é regra; tratamento reduz risco

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure serviço de saúde mental próximo
Especialista Indicado: Psiquiatra
Quando Procurar Emergência: Ideação suicida, autolesão, comportamento perigoso
Linhas de Apoio: 188 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.