cid 10 f19.2

CID-10

Dependência de substâncias psicoativas, múltiplas

Dependência de várias substâncias

Resumo

Dependência de várias substâncias envolve desejo, uso e danos; tratamento ajuda

Identificação

Código Principal: F19.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtornos mentais e comportamentais por uso de substâncias psicoativas com dependência (CID F19.2)
Nome em Inglês: Polysubstance dependence
Outros Nomes: Dependência polissubstâncias • Uso patológico múltiplo de drogas
Siglas Comuns: PSMD Poli-substância PUD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais por substâncias
Categoria Principal: Transtornos por uso de substâncias
Subcategoria: Dependência de substâncias psicoativas múltiplas
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; dependência múltipla é comum entre adultos jovens.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; tendência ascendente em usuários de várias substâncias.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens (18-35)
Distribuição por Sexo: Predominância masculina variável por substância
Grupos de Risco: Pessoas com comorbidades mentais Uso precoce de substâncias Baixo suporte social Pobreza urbana Transtornos de ansiedade
Tendência Temporal: Aumento estável nos últimos anos, com variação regional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Uso contínuo de substâncias psicoativas com padrão de dependência
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações dopaminérgicas no sistema de recompensa, levando a compulsão
Fatores de Risco: Historia familiar Trauma na infância Redes sociais de risco Isolamento social Pobreza educativa Acidentes de vida
Fatores de Proteção: Apoio social estável Acesso a tratamento precoce Estruturas de resiliência Engajamento em atividades saudáveis
Componente Genético: Contribui moderadamente; efeito poligênico e interação ambiental

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Desejo intenso de usar substância com dificuldade de cessação
Sintomas Frequentes: Craving intenso

Perda de controle

Tolerância crescente

Abstinência

Conflitos familiares

Perfomance ocupacional prejudicada
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Perda de sono grave

Comportamento perigoso

Desorientação aguda

Risco de overdose
Evolução Natural: Sem tratamento tende à piora progressiva; recaídas comuns
Complicações Possíveis: Overdose Infecções Doenças hepáticas Problemas cardíacos Falhas sociais

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Padrões de uso com prejuízo ou risco, compulsão, tolerância e abstinência compatíveis com dependência
Exames Laboratoriais: Hemograma ALT/AST Urina toxicológica Função renal Função hepática
Exames de Imagem: RM cerebral TC para complicações USG hepática Avaliação de organos
Diagnóstico Diferencial: Transtorno depressivo

Ansiedade

Intoxicação aguda

Abuso de álcool

Dependência de nicotina
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas até confirmação, depende de acesso

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multimodal: desintoxicação supervisionada, reabilitação, suporte psicossocial e planos de prevenção
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental

2 Acompanhamento médico

3 Desintoxicação

4 Programas de reabilitação

5 Grupos de apoio
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Clínica médica Psicologia Enfermagem Assistência social
Tempo de Tratamento: Varia de meses a anos conforme resposta
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento e apoio domiciliar

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia conforme adesão ao tratamento; recaídas são comuns
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Suporte familiar

Acesso a serviços

Baixo uso de polissubstâncias
Fatores de Mau Prognóstico: Uso persistente sem tratamento

Comorbidades psiquiátricas

Baixa adesão

Falta de apoio social
Qualidade de Vida: Impacto significativo, com potencial melhora com tratamento abrangente

Prevenção

Prevenção Primária: Educação de risco e prevenção do início do uso entre jovens
Medidas Preventivas: Educação escolar

Redução de danos

Suporte comunitário

Acesso a tratamento precoce

Políticas públicas eficazes
Rastreamento: Rastreamento periódico em populações vulneráveis

Dados no Brasil

Varia entre 5 mil e 20 mil/ano conforme região

Internações/Ano

Mortalidade associada a intoxicações e complicações

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum em regiões metropolitanas sudeste

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam dependência?

Craving intenso, uso persistente, prejuízo e tolerância.

2 Pode haver cura completa?

Tratamento eficaz reduz danos; recaídas podem ocorrer.

3 Como é feito o diagnóstico?

Avalia padrões de uso, prejuízo, abstinência e sinais clínicos.

4 Como prevenir recaídas?

Plano terapêutico sustentável, suporte social e estratégias de coping.

5 O que fazer na crise?

Procure serviço de emergência ou ligue 192.

Mitos e Verdades

Mito

depende de força de vontade

Verdade

envolve fatores biológicos e sociais; tratamento ajuda.

Mito

só afeta adultos

Verdade

pode afetar adolescentes e idosos conforme substância.

Mito

medicamentos substitutivos sempre criam nova dependência

Verdade

sob supervisão clínica reduzem danos.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procurar serviço de referência local de saúde
Especialista Indicado: Psiquiatra ou médico de clínica geral
Quando Procurar Emergência: Sinais de overdose, crise psiquiátrica ou confusão aguda
Linhas de Apoio: CVV 188 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.