cid 10 f 91.3

CID-10

Transtorno de conduta grave

Conduta desafiadora infantil

Resumo

Conjunto de sinais comportamentais que afetam regras e direitos, com apoio adequado melhora a vida.

Identificação

Código Principal: F91.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno de conduta
Nome em Inglês: Conduct disorder, severe
Outros Nomes: Transtorno de conduta grave • Distúrbio de conduta • CD grave • Conduta anti-social infantil • Conduta desajustada
Siglas Comuns: TCond CDG CD grav

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtorno de conduta
Subcategoria: Gravidade grave
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; muitos casos passam despercebidos em crianças.
Prevalência no Brasil: Estimativas no Brasil são escassas e variam por região e método de estudo.
Faixa Etária Principal: Crianças e adolescentes
Distribuição por Sexo: Maior incidência em meninos na infância
Grupos de Risco: Famílias com alto conflito Ambiente escolar com estresse Baixo apoio social Conflitos familiares Comorbidades psiquiátricas
Tendência Temporal: Estável, com variações regionais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial envolvendo fatores biológicos, psicológicos e ambientais
Mecanismo Fisiopatológico: Impulsividade, raiva e dificuldade de autocontrole se combinam com frustração, levando a comportamentos disruptivos
Fatores de Risco: Famílias com conflito intenso Privações afetivas Baixa supervisão parental Presença de comorbidades Ambiente escolar estressante História de violência
Fatores de Proteção: Família estável Intervenção precoce Apoio escolar Rede de suporte comunitário
Componente Genético: Contribuição genética moderada molda traços de impulsividade e reatividade emocional

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Padrões persistentes de desrespeito às regras e direitos de outros
Sintomas Frequentes: Agressões físicas ou verbais

Mentiras frequentes

Quebra repetida de regras

Conflito constante com autoridade

Falta de remorso

Baixa tolerância à frustração
Sinais de Alerta: Risco de violência grave

Uso de substâncias na adolescência

Comportamentos autolesivos

Agressão contra familiares

Condenação escolar persistente
Evolução Natural: Sem intervenção tende a persistir ou piorar ao longo da vida, com prejuízos sociais
Complicações Possíveis: Problemas escolares persistentes Relacionamentos prejudicados Risco de ações legais Baixa autoestima

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com padrões persistentes de violação de normas e direitos de outros, por pelo menos 6 meses
Exames Laboratoriais: Não específico; avaliação clínica Escalas psicológicas Entrevistas com pais Avaliação de comorbidades Triagem de abuso
Exames de Imagem: Não requeridos para diagnóstico Caso suspeito de comorbidades neurológicas RM conforme necessidade TAC conforme necessidade
Diagnóstico Diferencial: Transtorno de opposicao desafiadora

Transtorno de humor

Transtornos de personalidade juvenis

Uso de substâncias
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo médio de diagnóstico envolve meses de observação e avaliação

Tratamento

Abordagem Geral: Plano multidisciplinar para reduzir agressividade e melhorar habilidades sociais.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental adaptada

2 Terapia familiar

3 Intervenção escolar

4 Treinamento de habilidades sociais

5 Plano de manejo comportamental
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria infantil Psicologia clínica Serviço social Pedagogia/educação Psicoterapia familiar
Tempo de Tratamento: Duração varia de meses a anos, com revisões periódicas
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de progresso e ajuste de estratégias

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com intervenção consistente, melhora significativa possível.
Fatores de Bom Prognóstico: Intervenção precoce

Ambiente familiar estável

Acesso a serviços

Engajamento escolar
Fatores de Mau Prognóstico: Persistência de agressividade

Comorbidades psiquiátricas

Ausência de suporte

Conflitos legais
Qualidade de Vida: Impacto na vida social e familiar; com tratamento adequado, melhora significativa

Prevenção

Prevenção Primária: Famílias estáveis, disciplina consistente e apoio emocional
Medidas Preventivas: Rotina previsível

Disciplina firme porém respeitosa

Apoio escolar

Monitoramento de comportamentos

Programa familiar de manejo
Rastreamento: Avaliação precoce na escola e em casa para sinais de conduta

Dados no Brasil

Varia conforme acesso e gravidade

Internações/Ano

Raros, quando há comorbidades; não isolado

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais detecção em cidades com maior acesso a serviços

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam conduta grave?

Agressão persistente e violação de direitos indicam alerta.

2 Conduta infantil pode melhorar com educação?

Sim, com intervenção precoce, apoio familiar e escola adequada.

3 Como é feito o diagnóstico?

Entrevistas, observação de padrões e avaliação psicológica ajudam.

4 Qual o papel da família?

Estabilidade, limites claros e apoio emocional ajudam bastante.

5 É necessário medicação?

Pode ocorrer em casos comorbidos; psicoterapia costuma ser base.

Mitos e Verdades

Mito

conduta ruim é sinal de mau caráter.

Verdade

fatores familiares, escolares e psicológicos importam.

Mito

jovens não mudam com tratamento.

Verdade

intervenção consistente pode transformar padrões.

Mito

medicamentos sempre curam.

Verdade

tratamento é multifacetado; medicação apenas quando indicado.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure psicólogo ou psiquiatra infantil; começo na rede pública ou privada
Especialista Indicado: Psiquiatra infantil
Quando Procurar Emergência: Risco imediato: violência grave, autolesão; procure atendimento de emergência
Linhas de Apoio: CVV 188 Secretarias de saúde locais Defensoria pública

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.