cid 10 f 323

CID-10

Depressão maior, episódio único, grave sem psicose

Depressão maior, episódio único, grave

Resumo

Depressão maior é doença do humor; tratamento com psicoterapia e apoio costuma melhorar.

Identificação

Código Principal: F32.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior, episódio único, grave, sem psicose
Nome em Inglês: Major Depressive Disorder, Single Episode, Severe
Outros Nomes: Depressão grave • Transtorno depressivo maior — episódio único • MDE com episódio único • Depressão maior grave • Quadro depressivo intenso
Siglas Comuns: MDD F32.3 TDMA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos do humor
Subcategoria: Depressão, episódio único, grave
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: depressão maior afeta cerca de 4,4% da população; casos graves impactam mais.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência de depressão maior entre 4% e 7% da população.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e meia idade
Distribuição por Sexo: Maior em mulheres; relação próxima de 2:1
Grupos de Risco: História familiar de depressão Eventos estressores Traumas na infância Isolamento social Doenças crônicas
Tendência Temporal: Acesso a tratamento melhorou em alguns lugares; variações regionais persistem.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial; envolve fatores genéticos, neuroquímicos e ambientais.
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações na neurotransmissão, neuroplasticidade reduzida, inflamação de base biológica.
Fatores de Risco: História familiar de depressão Eventos traumáticos Isolamento social Doenças crônicas Uso de álcool Estressores socioeconômicos
Fatores de Proteção: Rede de apoio estável Acesso a tratamento Rotina consistente Sono adequado
Componente Genético: Herança moderada; risco maior com histórico familiar.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias.
Sintomas Frequentes: Fadiga constante

Dificuldade de concentração

Distúrbios do sono

Alterações de apetite

Baixa autoestima

Perda de prazer
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Tentativa de autoagressão

Perda de contato com amigos

Queda acentuada no funcionamento

Comportamento agressivo extremo
Evolução Natural: Sem tratamento, pode piorar progressivamente, com prejuízo social e ocupacional.
Complicações Possíveis: Suicídio Abuso de álcool/drogas Problemas de sono Isolamento social Desemprego

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com critérios de DSM/ICD; humor deprimido, anedonia, duração ≥2 semanas, prejuízo.
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH/T4 Ferro e vitaminas Função hepática Avaliação de drogas conforme necessidade
Exames de Imagem: Não rotineiro RM/CT apenas se suspeitar outra condição neurológica
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar

Distimia

Transtornos de ansiedade

Distúrbios da tireoide

Transtorno de ajustamento
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas entre surgimento de sintomas e diagnóstico.

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem integrada combinando psicoterapia, apoio social e avaliação de medicação conforme necessidade.
Modalidades de Tratamento: 1 Psicoterapia

2 Terapias de apoio

3 Tratamento farmacológico conforme indicação

4 Terapias de casal/família

5 Programas de mobilização social
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia clínica Medicina de família Enfermagem em saúde mental Terapia ocupacional
Tempo de Tratamento: Varia conforme gravidade; psicoterapia pode durar meses; medicamentoso pode durar meses a anos.
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de sintomas e adesão ao tratamento.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva variável; com tratamento adequado, melhora significativa é comum.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Redução de estressores

Apoio social estável

Sinais leves no início
Fatores de Mau Prognóstico: História de depressão resistente

Comorbidades graves

Uso de substâncias

Ideação suicida persistente
Qualidade de Vida: Impacta bem-estar, sono e relações; tratamento adequado melhora bastante.

Prevenção

Prevenção Primária: Promover saúde mental, reduzir estressores, buscar ajuda precoce.
Medidas Preventivas: Sono regular

Exercício físico

Alimentação saudável

Redução de álcool

Rede de apoio
Rastreamento: Rastreamento em atenção primária com questionários breves.

Dados no Brasil

null

Internações/Ano

null

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais atendimentos em capitais e áreas urbanas; regiões rurais com menor acesso.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais iniciais da depressão?

Humor baixo persistente, perda de interesse, fadiga, sono alterado, vergonha ou culpa.

2 A depressão é tratável?

Sim, com psicoterapia, apoio social e, quando indicado, medicação.

3 Como saber se preciso de psicoterapia?

Se humor persiste por semanas e atrapalha atividades, procure avaliação.

4 Posso prevenir recaídas?

Sim: tratamento contínuo, hábitos saudáveis e monitoramento de sintomas.

5 Qual o tempo de tratamento típico?

Varia; terapia costuma 8–12 semanas, tratamento medicamentoso meses a anos.

Mitos e Verdades

Mito

depressão é fraqueza de caráter.

Verdade

doença real com bases biológicas e sociais.

Mito

basta ter força de vontade para superar.

Verdade

requer tratamento e apoio profissional.

Mito

depressão afeta apenas adultos.

Verdade

ocorre em jovens, adultos e idosos; tratamento ajuda.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico da família, posto de saúde ou centro de saúde mental.
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico.
Quando Procurar Emergência: Ideação ou plano suicida requer atendimento imediato.
Linhas de Apoio: CVV 188 SAMU 192 Emergência Centros de crise locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.