Esteatose Hepática

Gordura no fígado

Resumo

Fígado com gordura; costuma não ter dor, melhora com mudanças de vida.

Identificação

Código Principal: K76.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Steatosis hepática do fígado
Nome em Inglês: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)
Outros Nomes: Esteatose hepática • Fígado gordo • Esteatose hepática não alcoólica • Esteatose do fígado
Siglas Comuns: NAFLD FHD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Doenças do fígado
Subcategoria: Esteatose hepática não alcoólica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente comum, afeta cerca de 25-30% da população, maior em obesos.
Prevalência no Brasil: 20-30% no Brasil, associada a obesidade e diabetes.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade e idosos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres igualmente afetados; variações regionais.
Grupos de Risco: Obesidade Diabetes tipo 2 Dislipidemia Hipertensão Sedentarismo
Tendência Temporal: Aumento com obesidade e alimentação ocidental.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Excesso de gordura no fígado devido a resistência à insulina e ingestão calórica elevada.
Mecanismo Fisiopatológico: Acúmulo de gordura no parênima por resistência à insulina, lipólise aumentada e estresse oxidativo.
Fatores de Risco: Obesidade abdominal Diabetes tipo 2 Resistência à insulina Padrão de dieta rica em açúcares Hipertensão Sedentarismo
Fatores de Proteção: Perda de peso Exercício regular Dieta balanceada Abstinência de álcool (quando aplicável)
Componente Genético: Herança pode modular risco; variantes genéticas associadas à gordura hepática.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Geralmente assintomática no início; fadiga pode ocorrer.
Sintomas Frequentes: Fadiga

Dor ou desconforto no quadrante superior direito

Fígado levemente aumentado

Intolerância a refeições gordurosas

Náusea ocasional
Sinais de Alerta: Dor súbita no abdômen superior direito

Icterícia

Ascite

Confusão mental

Edema de membros
Evolução Natural: Pode progredir sem tratamento para fibrose e cirrose se fatores metabólicos persistirem.
Complicações Possíveis: Fibrose hepática Cirrose Carcinoma hepatocelular (raro) Insuficiência hepática em casos graves Hepatopatia por doenças metabólicas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Imagem de fígado gordo associada a risco metabólico e exclusão de outras causas.
Exames Laboratoriais: ALT/AST geralmente leveis a moderados Perfil lipídico alterado Glicose em jejum elevada Hepatites virais negativas Ferritina pode estar elevada
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal Tomografia/CT Ressonância magnética com avaliação de gordura Elastografia hepática
Diagnóstico Diferencial: Doença hepática alcoólica

Hepatite viral crônica

Doença autoimune do fígado

Drogas que causam esteatose

Doença metabólica com gordura
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia entre meses e anos conforme acesso a exames e sintomas.

Tratamento

Abordagem Geral: Mudar hábitos: peso, alimentação, atividade física e controle de comorbidades.
Modalidades de Tratamento: 1 Modificação de estilo de vida

2 Manejo de comorbidades

3 Cirurgia bariátrica em casos selecionados

4 Terapias em pesquisa para NASH

5 Monitoramento de fibrose
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Hepatologista Endocrinologista Nutricionista Fisioterapeuta
Tempo de Tratamento: Longo, exige acompanhamento contínuo.
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de peso, glicose, função hepática e ultrassom de rotina.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva positiva com manejo; progressão depende de fatores metabólicos.
Fatores de Bom Prognóstico: Perda de peso bem-sucedida

Controle glicêmico estável

Ausência de fibrose avançada

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Fibrose avançada

NASH com inflamação ativa

Diabetes mal controlado

Obesidade persistente
Qualidade de Vida: Impacto moderado a severo, melhora com mudanças de estilo de vida.

Prevenção

Prevenção Primária: Adotar peso saudável, dieta equilibrada e atividade física para prevenir esteatose.
Medidas Preventivas: Redução gradual de peso

Dieta mediterrânea

Exercício regular

Controle de glicose e lipídios

Limitar álcool
Rastreamento: Rastreamento em indivíduos de risco com avaliação metabólica e imagem.

Dados no Brasil

Internações relacionadas variam com gravidade e comorbidades.

Internações/Ano

Óbitos por doença hepática associadas a esteatose são baixos sem cirrose.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior ocorrência em grandes centros; varia por região.

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.