cid 10 entorse tornozelo

CID-10

Entorse de Tornozelo

Torção de tornozelo

Resumo

Entorse de tornozelo: dor, inchaço; diagnóstico simples e reabilitação

Identificação

Código Principal: S93.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Entorse do tornozelo
Nome em Inglês: Ankle Sprain
Outros Nomes: Torção lateral do tornozelo • Entorse externa • Lesão ligamentar do tornozelo • Entorse do ligamento talocrural
Siglas Comuns: SxT ETT LTO

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIX - Traumatismos do aparelho locomotor
Categoria Principal: Lesões ligamentares
Subcategoria: Entorse do tornozelo
Tipo de Condição: lesao
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Entorses de tornozelo são comuns no esporte, com variações regionais.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; alta incidência entre adultos ativos.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens ativos
Distribuição por Sexo: Distribuição equilibrada entre sexos
Grupos de Risco: Atletas Praticantes de esportes de contato Pessoas com entorse prévia Pés com pronação Sobrecarga física
Tendência Temporal: Mantém-se estável com prevenção adequada; leve variação sazonal.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Torção súbita com pronação do pé, levando a lesões ligamentares.
Mecanismo Fisiopatológico: Ruptura/estiramento de ligamentos talocrurais por torção
Fatores de Risco: Atletas Pés planos ou cavos Instabilidade ligamentar Fraqueza muscular História de entorse
Fatores de Proteção: Programa de propriocepção Calçados adequados Fortalecimento Alongamento regular
Componente Genético: Influência genética modesta na rigidez articular

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor aguda no tornozelo após torção
Sintomas Frequentes: Inchaço rápido

Dor ao toque

Dificuldade para caminhar

Hematomas

Séries de instabilidade

Limitação de movimento
Sinais de Alerta: Deformidade visível

Impossibilidade de apoiar o pé

Dor muito intensa

Perda de pulso distal

Fraqueza súbita
Evolução Natural: Dor e inchaço diminuem com repouso e reabilitação
Complicações Possíveis: Instabilidade crônica Dor persistente Artrose precoce Lesões associadas Recidiva

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de torção + exame e critérios de Ottawa; avaliação clínica
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR Tipagem sanguínea Desempenho de coagulação Creatinina
Exames de Imagem: Radiografia do tornozelo RM quando needed Ultrassom Tomografia apenas se necessário
Diagnóstico Diferencial: Fratura do maléolo

Luxação

Tendinopatia

Fratura de calcâneo

Lesão cartilaginosa
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar desde minutos até horas com imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Imobilização, gelo, analgésicos direcionados, reavaliação clínica
Modalidades de Tratamento: 1 Imobilização

2 Gelo e elevação

3 Analgesia individualizada

4 Fisioterapia de reabilitação

5 Cirurgia apenas em fraturas/lesões graves
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisioterapia Radiologia Medicina do esporte Reabilitação
Tempo de Tratamento: Depende da gravidade; 2–6 semanas para recuperação básica
Acompanhamento: Retornos regulares nas primeiras semanas, depois conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento adequado; maioria retorna a atividades em semanas
Fatores de Bom Prognóstico: Início precoce da reabilitação

Adesão ao protocolo

Ausência de fratura

Estabilidade inicial
Fatores de Mau Prognóstico: Recidiva frequente

Instabilidade persistente

Dor crônica

Lesões associadas
Qualidade de Vida: Impacto temporário, mas recuperável com fisioterapia

Prevenção

Prevenção Primária: Fortalecer tornozelo com exercícios de equilíbrio
Medidas Preventivas: Calçado adequado

Aquecimento completo

Treino proprioceptivo

Superfícies seguras

Retorno gradual
Rastreamento: null

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais no SUS em lesões de tornozelo

Internações/Ano

Baixa mortalidade; óbitos são raros

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior ocorrência em regiões com atividades esportivas

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais exigem avaliação imediata?

Deformidade visível, incapacidade de caminhar, dor muito intensa ou dormência

2 Como é feito o diagnóstico?

História, exame físico e radiografias quando necessário

3 Quando retornar ao esporte?

Após liberação médica e fisioterapia adequada

4 É possível prevenir recidivas?

Sim, com treino de equilíbrio e fortalecimento

5 Posso usar gelo em casa?

Sim, 15-20 minutos, várias vezes ao dia

Mitos e Verdades

Mito

Repouso total acelera a cura

Verdade

Movimento controlado favorece recuperação

Mito

Toda dor indica lesão grave

Verdade

Dor moderada nem sempre é gravidade alta

Mito

Órtese protege sempre

Verdade

Proteção adequada com orientação médica

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ortopedia ou pronto atendimento inicial
Especialista Indicado: Ortopedista ou médico de esporte
Quando Procurar Emergência: Deformidade, incapacidade de apoiar o pé, dor intensa
Linhas de Apoio: 0800-000-0000 188 0800-123-456

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.