cid 10 e 11

CID-10

Diabetes mellitus tipo 2

Diabetes tipo 2

Resumo

Diabetes tipo 2 ocorre quando o corpo usa mal o açúcar; com dieta, atividade e remédios, fica sob controle.

Identificação

Código Principal: E11
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Diabetes mellitus tipo 2
Nome em Inglês: Type 2 diabetes mellitus
Outros Nomes: Diabetes mellitus tipo 2 • Diabetes não insulinodependente • DM2 • Diabetes do adulto • Tipo 2 DM
Siglas Comuns: DM2 DMT2 DM tipo 2

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Categoria Principal: Doenças endócrinas e metabólicas
Subcategoria: Diabetes mellitus tipo 2
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas apontam cerca de 537 milhões de adultos com DM2 globalmente em 2022.
Prevalência no Brasil: No Brasil, cerca de 12 milhões de adultos com DM2 (estimativas recentes).
Faixa Etária Principal: 40 a 60 anos
Distribuição por Sexo: Atinge homens e mulheres quase igualmente
Grupos de Risco: Obesidade Sedentarismo História familiar Idade Dieta rica em carboidratos Hipertensão
Tendência Temporal: Aumento gradual com obesidade, envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Resistência à insulina associada a secreção inadequada de insulina ao longo do tempo.
Mecanismo Fisiopatológico: Resistência à insulina com disfunção das células beta, levando a glicose elevada.
Fatores de Risco: Obesidade abdominal Sedentarismo História familiar Idade avançada Dieta rica em açúcares Hipertensão
Fatores de Proteção: Atividade física regular Dieta equilibrada Perda de peso Abstinência de tabaco
Componente Genético: Contribuição genética relevante; herança multifatorial observada.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Glicose alta crônica costuma não ter sintomas iniciais.
Sintomas Frequentes: Sede excessiva

Micção frequente

Fome aumentada

Perda de peso não intencional

Fadiga

Visão turva
Sinais de Alerta: Polidipsia extrema

Desidratação

Visão muito turva

Feridas que não cicatrizam

Dor no peito com mal-estar
Evolução Natural: Sem tratamento, pode evoluir para complicações vasculares, renais e nervosas.
Complicações Possíveis: Retinopatia diabética Nefropatia diabética Neuropatia periférica Doença arterial periférica Cetoacidose diabética (rara)

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Glicemia de jejum ≥126 mg/dL, HbA1c ≥6,5%, ou TGOG 2h ≥200 mg/dL.
Exames Laboratoriais: Glicemia de jejum HbA1c Glicemia pós-prandial Perfil lipídico Creatinina e eGFR
Exames de Imagem: Retinopatia: avaliação com oftalmoscopia Ultrassom renal apenas se suspeita de nefropatia Nenhum exame padrão de imagem para DM2 Avaliação de complicações oculares
Diagnóstico Diferencial: DM1

Gestação diabetogênica

Síndrome metabólica

Hiperglycemia induzida por corticosteroides

Outras endocrinopatias
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia, com muitos casos detectados em exames de rotina.

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem de longo prazo: alimentação, atividade física e monitoramento glicêmico; ajuste médico conforme necessidade.
Modalidades de Tratamento: 1 Mudanças no estilo de vida

2 Metformina como primeira linha

3 Inibidores de DPP-4/GLP-1

4 Insulina quando necessário

5 Tratamento de complicações
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Endocrinologista Nutricionista Educador em diabetes Médico de família
Tempo de Tratamento: Vida inteira; acompanhamento periódico
Acompanhamento: Consulta a cada 3 meses até estabilizar; depois anual ou conforme necessidade.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com controle adequado, DM2 pode ter vida normal e reduzir complicações.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Controle glicêmico estável

Ausência de complicações iniciais

Acesso à educação em diabetes
Fatores de Mau Prognóstico: Hipertensão grave

Nefropatia avançada

Neuropatia dolorosa

Infecções recorrentes
Qualidade de Vida: Pode manter boa qualidade de vida com autocuidado e apoio médico.

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso adequado, alimentação balanceada e atividade física regular.
Medidas Preventivas: Exercício 150 min/semana

Dieta rica em fibras

Redução de açúcares simples

Acompanhamento médico regular

Controle de pressão e lipídios
Rastreamento: Rastreamento de retinopatia a cada 1-2 anos; monitorar função renal e glicose.

Dados no Brasil

Aproximadamente dezenas de milhares de internações/ano.

Internações/Ano

Milhares de óbitos anuais relacionados a complicações.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Sul com maior prevalência; Nordeste segue.

Perguntas Frequentes

1 Diabetes tipo 2 pode ser curada?

Não há cura; controle prolongado reduz complicações e mantém qualidade de vida.

2 Preciso tomar insulina no início?

Depende do nível glicêmico; alguns iniciam com pílulas, outros com insulina.

3 HbA1c é confiável?

Sim, reflete a glicose média nos últimos meses e guia ajustes.

4 DM2 pode ser evitada?

Reduz o risco manter peso, alimentação equilibrada e atividade física.

5 Como monitorar glicose em casa?

Uso de aparelho de glicose; siga orientação médica para metas.

Mitos e Verdades

Mito

açúcar sozinho causa DM2.

Verdade

Fatores genéticos, alimentação e atividade definem o risco.

Mito

DM2 só atinge idosos.

Verdade

Pode surgir em qualquer idade, com obesidade e sedentarismo.

Mito

dieta sem carboidratos cura DM2.

Verdade

Controle é essencial, mas dieta sozinha não cura; requer acompanhamento.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure unidade básica de saúde para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Endocrinologista ou clínico geral.
Quando Procurar Emergência: Sede extrema, vômitos, dor no peito, confusão ou desmaio.
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque Saude telefone-local Contato da sua UBS

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.