cid 10 dor pelvica

CID-10

Dor pélvica crônica

dor na pelve

Resumo

Dor pélvica tem várias causas; diagnóstico vem de conversa, exames e testes simples.

Identificação

Código Principal: N94.6
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Dor pélvica crônica
Nome em Inglês: Chronic pelvic pain
Outros Nomes: Dor pélvica crônica • Dor na região pélvica • Dor abdominal baixa • Dor pélvica inespecífica • Dor pélvica feminina
Siglas Comuns: DPC N94.6 DP crônica

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do aparelho geniturinário
Categoria Principal: Dor pélvica
Subcategoria: Dor pélvica crônica
Tipo de Condição: sindrome
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam 5-15% de mulheres em idade fértil; variação por definição.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; pesquisas sugerem prevalência similar em adultos.
Faixa Etária Principal: Mulheres em idade fértil, 20-40 anos
Distribuição por Sexo: Predominantemente feminino
Grupos de Risco: Endometriose Miomas sintomáticos Infecções pélvicas Disfunção do assoalho pélvico Cicatrizes pélvicas
Tendência Temporal: Estabilidade na última década; diagnóstico precoce ajuda a ampliar o manejo.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial, com etiologias ginecológicas, urológicas e musculoesqueléticas.
Mecanismo Fisiopatológico: Interação entre órgãos pélvicos, inflamação crônica e sensibilidade neural aumentada
Fatores de Risco: História de endometriose Infecções pélvicas prévias Cirurgias abdominais Disfunção do assoalho Sedentarismo Obesidade
Fatores de Proteção: Exercício regular Tratamento precoce de infecções Acesso à saúde reprodutiva Educação em saúde
Componente Genético: Influência genética descrita em subtipos, ainda em estudo

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor pélvica crônica persistente, com variações ao longo do ciclo
Sintomas Frequentes: Dor contínua na pelve

Dispareunia durante relação

Dor durante relação

Distensão abdominal

Fadiga

Impacto emocional
Sinais de Alerta: Dor súbita intensa com febre

Febre alta persistente

Hemorragia entre períodos

Perda de peso rápida

Sinais de infecção grave
Evolução Natural: Dor pode persistir meses a anos sem tratamento adequado
Complicações Possíveis: Dor crônica debilitante Redução da qualidade de vida Infertilidade associada Ansiedade/depressão Distúrbios do sono

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História detalhada, exame físico, exclusão de urgência, correlação etiológica
Exames Laboratoriais: Hemograma BetaHCG Urinálise PCR Teste de gravidez
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal RM pélvica TC abdômino-pélvica Histerossalpingografia
Diagnóstico Diferencial: Endometriose

Infecção pélvica

Miomas

Síndrome do intestino irritável

Adenomiose
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; podem ocorrer meses a anos até definição

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multimodal: alívio da dor, reabilitação pélvica, educação e apoio emocional
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia direcionada

2 Fisioterapia do assoalho pélvico

3 Terapias comportamentais

4 Cirurgia seletiva

5 Tratamentos hormonais quando indicado
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Urologia Fisioterapia pélvica Psiquiatria Psicologia
Tempo de Tratamento: Depende da etiologia; pode durar meses a anos
Acompanhamento: Consultas periódicas a cada 3-6 meses; ajustes conforme resposta

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com etiologia; manejo adequado melhora qualidade de vida
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta favorável a fisioterapia

Diagnóstico precoce

Engajamento no tratamento

Apoio social
Fatores de Mau Prognóstico: Dor intensa não tratada

Problemas psicológicos

Infertilidade associada

Complicações cirúrgicas
Qualidade de Vida: Impacto significativo na qualidade de vida; melhora com manejo multidisciplinar

Prevenção

Prevenção Primária: Reduzir fatores de risco e buscar orientação precoce de saúde reprodutiva
Medidas Preventivas: Educação sexual

Tratamento de infecções

Manter peso

Exercícios pélvicos

Reduzir estresse
Rastreamento: Avaliação individual; não há rastreamento universal

Dados no Brasil

Dados nacionais limitados; variação por região.

Internações/Ano

Baixa mortalidade atribuída à dor pélvica sozinha

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior atuação em capitais; interior com acesso variável

Perguntas Frequentes

1 Dói sempre: é grave?

Não; muitas causas são benignas, avalie com médico.

2 Endometriose explica toda dor?

Não; há várias causas possíveis.

3 Como confirmar diagnóstico?

História, exame e exames dirigidos; pode haver cirurgia diagnóstica.

4 Posso prevenir?

Não há prevenção única; manter saúde pélvica ajuda.

5 Posso fazer exercício para aliviar?

Fisioterapia e exercícios leves costumam melhorar sintomas.

Mitos e Verdades

Mito

dor pélvica sempre é câncer.

Verdade

quase sempre não é câncer; diagnóstico depende de avaliação.

Mito

sexo piora para sempre.

Verdade

Varia; pode haver piora temporária; tratamento adequado ajuda.

Mito

dor é culpa de postura.

Verdade

Fatores físicos ajudam, porém etiologia costuma múltipla.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ginecologista ou médico de família para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Ginecologista ou fisioterapeuta pélvico
Quando Procurar Emergência: Dor súbita intensa com febre, sangramento ou desmaio
Linhas de Apoio: SUS 136 CVV 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.