Colelitíase (cálculos biliares)
Cálculos biliares; pedra na vesícula
Resumo
Pedras na vesícula podem causar dor; nem sempre há sintomas.
Identificação
- Código Principal
- K80
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Cholelithiasis
- Nome em Inglês
- Cholelithiasis
- Outros Nomes
- colelitíase • litíase biliar • cálculos na vesícula • doença vesicular
- Siglas Comuns
- K80 COL-BIL
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XI - Doenças do aparelho digestivo
- Categoria Principal
- Doenças do aparelho digestivo
- Subcategoria
- Colelitíase da vesícula biliar
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais indicam alta prevalência de cálculos biliares, variando por etnia e dieta.
- Prevalência no Brasil
- Brasil tem variações regionais; obesidade aumenta o risco.
- Faixa Etária Principal
- Adultos, principalmente 40s a 60s
- Distribuição por Sexo
- Mais comum em adultos; leve predomínio feminino
- Grupos de Risco
- Obesidade Dislipidemia Diabetes Mulheres na vida fértil Idade avançada
- Tendência Temporal
- Tendência estável com leve aumento em populações obesas.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Formação de cálculos pela supersaturação de colesterol na bile.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Alteração na composição biliar favorece cristais; vesícula lenta forma cálculos.
- Fatores de Risco
- obesidade dislipidemia diabetes mulheres na idade fértil uso de estrogenos idade avançada
- Fatores de Proteção
- atividade física dieta balanceada perda de peso gradual hidratação adequada
- Componente Genético
- Histórico familiar aumenta o risco, modo multifatorial.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor intensa no quadrante superior direito após refeições gordurosas.
- Sintomas Frequentes
-
Dor abdominal em cólicaNáuseaVômitosIndigestão pós-prandialFlatulênciaIcterícia com obstrução
- Sinais de Alerta
-
- dor súbita com febre alta
- abdômen rígido
- icterícia marcada
- Vômitos persistentes com dor
- sinais de sepse
- Evolução Natural
- Pode evoluir com episódios de cólica seguidos de intervalo livre.
- Complicações Possíveis
- Colecistite aguda Pancreatite biliar Colangite Obstrução biliar Sequelas da vesícula
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Dor típica + imagem com cálculos ou vesícula calcificada; USG é dominante.
- Exames Laboratoriais
- ALT/AST elevadas Fosfatase alcalina elevada Gama-GT elevada Bilirrubinas elevadas Lipase se pancreatite suspeita
- Exames de Imagem
- USG abdominal TC/CT RM hepatobilopancreática CPRE quando indicado
- Diagnóstico Diferencial
-
- Dispepsia
- Pancreatite
- Úlcera péptica
- Dispepsia duodenal
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Horas a dias com dor aguda; diagnóstico rápido com USG
Tratamento
- Abordagem Geral
- Controle da dor, monitoramento; decisão entre cirurgia ou manejo conservador.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Analgesia e antieméticos2 Cirurgia laparoscópica da vesícula3 Cirurgia aberta quando necessário4 Endoscopia de vias biliares5 Gestão conservadora para casos assintomáticos
- Especialidades Envolvidas
- Clínico geral Gastroenterologista Cirurgião Anestesiologista Enfermeiro
- Tempo de Tratamento
- Varia de semanas até cirurgia; depende de gravidade.
- Acompanhamento
- Acompanhamento com ajustes de risco, retorno regular
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Geralmente excelente com tratamento adequado; recidivas podem ocorrer.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Ausência de colecistite grave
- Cirurgia bem-sucedida
- Adesão ao tratamento
- Baixo peso corporal
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Idade avançada
- Gravidade da colecistite
- Comorbidades graves
- Sepse presente
- Qualidade de Vida
- Pode melhorar após cirurgia; dor reduzida e mais atividades diárias
Prevenção
- Prevenção Primária
- Manter peso estável, atividade física e dieta equilibrada.
- Medidas Preventivas
-
Controle de pesoDieta mediterrâneaAtividade físicaEvitar jejum prolongadoHidratação adequada
- Rastreamento
- Não há rastreamento populacional; foco em fatores de risco.
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
cálculos biliares sempre causam dor.
alguns permanecem assintomáticos; dor depende de inflamação.
dieta limpa cura cálculos.
dieta ajuda a prevenir, não dissolve cálculos existentes.
cirurgia é arriscada demais para vesícula.
cirurgia videolaparoscópica tem recuperação rápida e risco baixo.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico de família ou gastroenterologista ao notar dor persistente.
- Especialista Indicado
- Gastroenterologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor intensa com febre ou pele amarelada requer avaliação urgente.
- Linhas de Apoio
- Central de atendimento SUS 136 Disque Saúde 111 Coordenadoria de Saúde 0800-000-0000
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.