choque septico cid

CID-10

Choque séptico

Resumo

Choque séptico = infecção grave com queda de pressão; precisa de atendimento rápido.

Identificação

Código Principal: R57.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Choque séptico, síndrome de falência circulatória induzida por infecção, com hipotensão
Nome em Inglês: Septic Shock
Outros Nomes: sepse com choque • choque séptico • sepse grave com hipotensão • falência circulatória por infecção
Siglas Comuns: SS SEPSE S/C

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Estado crítico de infecção
Subcategoria: Choque séptico
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estima-se milhões de casos de sepse anualmente; choque séptico é a fração grave.
Prevalência no Brasil: Brasil mostra mortalidade elevada; variações regionais ocorrem.
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos
Distribuição por Sexo: Proporção homens/mulheres próxima de 1:1
Grupos de Risco: Idosos Imunossupressão Pacientes hospitalizados Ferimentos graves Diabetes
Tendência Temporal: Mantém-se estável com tratamento precoce

Etiologia e Causas

Causa Principal: Infecção grave gatilho principal
Mecanismo Fisiopatológico: Infecção ativa libera mediadores, dilatação vascular, hipotensão, falência de órgãos
Fatores de Risco: Idosos Imunossupressão Cirurgia recente Lesões graves Diabetes mal controlado Dispositivos invasivos
Fatores de Proteção: Vacinação adequada Higiene adequada Cuidados com cateter Tratamento adequado de feridas
Componente Genético: Predisposição genética na resposta imune, não herança simples

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Hipotensão persistente associada a infecção
Sintomas Frequentes: Hipotensão

Taquipneia

Febre alta

Alteração mental

Taquicardia

Oligúria
Sinais de Alerta: PA sistólica <90 mmHg

Lactato alto

Confusão

Disfunção renal inicial

Resistência a fluidos
Evolução Natural: Sem tratamento, piora rápida com falência de órgãos
Complicações Possíveis: Falência de órgãos Insuficiência respiratória Dano renal agudo Coagulopatia Disfunção hepática

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Infecção comprovada ou suspeita + hipotensão + disfunção orgânica
Exames Laboratoriais: Hemograma Lactato Procalcitonina Hemoculturas Função renal/hepática
Exames de Imagem: RX de tórax Ultrassom Rápido TC quando indicado Ecocardiograma
Diagnóstico Diferencial: Hipotensão por desidratação

Infecção viral grave

Choque cardiogênico

Isquemia mesentérica grave

Dano pulmonar agudo grave
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo rápido em pacientes com suspeita clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Suporte hemodinâmico com reposição de fluidos e antibióticos de amplo espectro
Modalidades de Tratamento: 1 Reposição volêmica

2 Antibacterianos de amplo espectro

3 Suporte vasopressor

4 Ventilação mecânica

5 Controle glicêmico
Especialidades Envolvidas: Clínico Intensivista Infectologista Nefrologista Cirurgião
Tempo de Tratamento: Tratamento intensivo; depende de resposta clínica
Acompanhamento: Monitorização contínua; reavaliação a cada 6-8h

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia; diagnóstico e tratamento rápidos melhoram o desfecho
Fatores de Bom Prognóstico: Resolução rápida da infecção

Estabilidade hemodinâmica

Função renal recuperando

Resposta aos antibióticos
Fatores de Mau Prognóstico: Lactato muito alto

Disfunção de múltiplos órgãos

Idade avançada

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Impacto relevante na vida diária mesmo após alta

Prevenção

Prevenção Primária: Tratar infecções precocemente, higiene e vacinação
Medidas Preventivas: Higiene e vacinação

Cuidados com dispositivos invasivos

Tratamento de infecções precoces

Controle de infecções hospitalares

Vacinação adequada
Rastreamento: Monitoramento de infecções graves em pacientes de alto risco

Dados no Brasil

Milhares de internações por sepse/choque

Internações/Ano

Mortalidade alta; depende de acesso

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Capitais têm mais dados; áreas remotas menos

Perguntas Frequentes

1 O que é choque séptico?

Infecção grave com queda de pressão e falência de órgãos

2 Como saber se preciso ir ao hospital?

Sinais graves: pressão baixa, respiração rápida, confusão

3 É diferente de gripe?

Sim, envolve infecção grave com disfunção de órgãos

4 Qual o papel dos antibióticos?

Tratamento rápido com antibióticos-chave é essencial

5 Posso prevenir?

Vacinação, higiene, manejo de infecções

Mitos e Verdades

Mito

só acontece em idosos

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade

Mito

sepse é gripe pesada

Verdade

envolve falência de órgãos

Mito

antibiótico resolve tudo rapidamente

Verdade

precisa de suporte múltiplo

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento imediato se sinais graves surgirem
Especialista Indicado: Clínico geral ou Intensivista
Quando Procurar Emergência: Sinais: pressão baixa, respiração rápida, pele fria; agir já
Linhas de Apoio: Disque 196 SUS Pronto Regulação

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.