Choque hipovolêmico grave
Choque de volume sanguíneo baixo
Resumo
Choque hipovolêmico: queda de volume sanguíneo que reduz irrigação aos órgãos
Identificação
- Código Principal
- R57.1
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Choque hipovolêmico
- Nome em Inglês
- Hypovolemic shock
- Outros Nomes
- choque hipovolêmico • hipovolemia grave • choque hemorrágico • desidratação grave com choque • choque por perda de volume
- Siglas Comuns
- CHH SHV QV
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo II - Doenças do sistema circulatório
- Categoria Principal
- Grupo: Choques circulatórios
- Subcategoria
- Hipovolêmico agudo
- Tipo de Condição
- sindrome
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- grave
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Frequência global em emergências por sangramento ou desidratação severa.
- Prevalência no Brasil
- Ocorrência comum em trauma e desidratação grave no Brasil.
- Faixa Etária Principal
- Adultos e idosos, com variação por etiologia
- Distribuição por Sexo
- Homens e mulheres, depende da causa
- Grupos de Risco
- trauma hemorragia desidratação cirurgia extensa condições GI
- Tendência Temporal
- Depende de acesso a atendimento; pode subir em emergências
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Perda de volume por sangramento ou desidratação grave
- Mecanismo Fisiopatológico
- Perda de volume circulante leva a queda de perfusão tecidual
- Fatores de Risco
- traumas graves uso de anticoagulantes desnutrição diarreia prolongada cirurgia extensa planejamento inadequado de fluidos
- Fatores de Proteção
- atendimento pré-hospitalar reposição rápida de fluídos monitorização invasiva protocolos de trauma
- Componente Genético
- Influência genética mínima nesse quadro agudo
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Queda de pressão com tontura, pele fria e pálida
- Sintomas Frequentes
-
taquicardiataquipneiaoligúriaconfusãosudoresepele fria
- Sinais de Alerta
-
- hipotensão grave
- alteração mental
- sangramento ativo
- extrema palidez
- confusão contínua
- Evolução Natural
- Sem tratamento, deterioração rápida e falência de órgãos
- Complicações Possíveis
- falência renal dano cerebral disfunção hepática insuficiência respiratória coagulação intravascular
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Hipotensão com sinais de perfusão prejudicada e evidência de volume perdido
- Exames Laboratoriais
- hemograma gasometria lactato ionograma função renal
- Exames de Imagem
- ultrassom FAST eco rápido tomografia se estável ultrassom abdominal
- Diagnóstico Diferencial
-
- choque séptico
- cardiogênico
- obstrutivo de vias aéreas
- desidratação sem choque
- trombose mesentérica
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Varia com acesso a serviços; poderá ser imediato em emergência
Tratamento
- Abordagem Geral
- Reposição de fluidos, controle de sangramento, monitorização invasiva
- Modalidades de Tratamento
-
1 cristaloides2 transfusão de sangue3 controle de sangramento4 ventilação se necessário5 monitorização hemodinâmica
- Especialidades Envolvidas
- emergência cirurgia intensivista enfermagem anestesia
- Tempo de Tratamento
- Inicia-se já na avaliação inicial
- Acompanhamento
- Monitorização contínua de sinais vitais, diurese e resposta ao tratamento
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Pode melhorar com reposição adequada e tratamento rápido
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- resposta rápida a fluidos
- controle de sangramento
- boa monitorização
- intervenção precoce
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- atraso no atendimento
- hemorragia massiva
- falência de órgãos
- hipóxia cerebral
- Qualidade de Vida
- Pode retornar a atividades normais com reabilitação
Prevenção
- Prevenção Primária
- Hidratação adequada, prevenção de sangramentos e busca de atendimento rápido
- Medidas Preventivas
-
torne o sangramento rápidotrabalhe protocolos de traumamonitore fluidoseducação de pacientesacesso a emergência
- Rastreamento
- Não aplicável para população geral; foco em alto risco
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
choque hipovolêmico ocorre apenas em ferimentos grandes
Pode ocorrer também com desidratação severa e diarreia
basta beber água para Reverter
Requer reposição de fluidos e monitoramento médicos
choque afeta apenas adultos
Pode ocorrer em qualquer idade com causas graves
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Pronto-socorro ou serviço de urgência ao primeiro sinal
- Especialista Indicado
- Clínico de emergência ou intensivista
- Quando Procurar Emergência
- Sinais: tontura, desmaio, pele fria, confusão, sangramento
- Linhas de Apoio
- SAMU 192 Disque 188 Centro de Trauma
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.