calculose renal cid

CID-10

Nefrolitíase

Cálculos renais

Resumo

Pedras nos rins causam dor; hidratação e tratamento aliviam.

Identificação

Código Principal: N20.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Nefrolitíase
Nome em Inglês: Nephrolithiasis
Outros Nomes: nefrolitíase • litíase renal • litíase renal • cálculos no rim • litíase urinária
Siglas Comuns: NL NefLit NRL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Doenças do sistema urinário
Subcategoria: Litíase renal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: variavel
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência mundial estimada entre 1-5% da população.
Prevalência no Brasil: Brasil: frequência comum em adultos, varia por região.
Faixa Etária Principal: 30-60 anos, mais comum em adultos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres, leve predileção masculina
Grupos de Risco: Desidratação Hipercalciúria Dieta rica em oxalatos Baixa ingestão de água História prévia de cálculos
Tendência Temporal: Levemente aumentou nas últimas décadas, com obesidade

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deposição de sais no trato urinário, formando cálculos.
Mecanismo Fisiopatológico: Concentração de sais, cristalização e crescimento de cálculos.
Fatores de Risco: Desidratação Dieta rica em oxalato Obesidade Diabetes tipo 2 História de cálculos
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Dieta balanceada Cálcio na dieta adequado Redução de oxalatos
Componente Genético: Predisposição genética em alguns indivíduos.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita no flanco com cólica intensa
Sintomas Frequentes: Dor lombar/abdominal

Hematuria

Náuseas/vômitos

Dor ao urinar

Urgência urinária

Febre se infecção
Sinais de Alerta: Dor que não diminui

Febre alta

Vômitos persistentes

Obstrução urinária

Alteração da diurese
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios recorrentes e possível obstrução
Complicações Possíveis: Hidronefrose Infecção urinária grave Insuficiência renal temporária Dor crônica Recidivas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor súbita com hematuria; imagem confirma cálculo (TC sem contraste ou ultrassom).
Exames Laboratoriais: Urina tipo 1 Hemograma Creatinina Urina de 24h (calcio/oxalato) pH urinário
Exames de Imagem: TC sem contraste Ultrassom renal Radiografia KUB Uretrocistografia?
Diagnóstico Diferencial: Infecção urinária com cólica

Dor lombar músculo-esquelética

Hérnia

Apendicite aguda
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias desde início da dor

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, hidratação, avaliação etiológica e planejamento de remoção se necessário
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia adequada

2 Hidratação IV

3 Litotripsia extracorpórea

4 Cirurgia se indicado

5 Observação clínica
Especialidades Envolvidas: Urologia Nefrologia Radiologia Medicina de Dor Clínica Geral
Tempo de Tratamento: Varia conforme tamanho e localização
Acompanhamento: Retornos 2-6 sem para monitorar função renal e novo cálculo

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com manejo; episódios podem ocorrer
Fatores de Bom Prognóstico: Intervenção rápida

Dor controlada

Sem infecção

Sem falência renal
Fatores de Mau Prognóstico: Infecção grave

Obstrução não tratada

Recidivas frequentes

Doença renal preexistente
Qualidade de Vida: Pode ficar afetada durante crises, melhora com prevenção

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada, dieta equilibrada, moderação de oxalatos e cálcio na dieta
Medidas Preventivas: Beber água suficiente

Reduzir oxalatos

Limitar sal

Manter peso saudável

Dieta variada
Rastreamento: Exames de urina e imagem conforme fatores de risco

Dados no Brasil

15.000 internações anuais estimadas.

Internações/Ano

Baixa mortalidade anual; associadas a complicações.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior frequência em regiões secas com água limitada.

Perguntas Frequentes

1 Quais são as causas mais comuns de cálculos renais?

Desidratação, dieta, predisposição genética e metabólitos.

2 O diagnóstico pode ser feito com exames?

Sim, por imagem e exames de urina e sangue.

3 Meu cálculo precisa de cirurgia?

Depende do tamanho, localização e complicações.

4 Como prevenir novos cálculos?

Hidratação, dieta equilibrada e redução de oxalatos e cálcio.

5 Qual o tempo de recuperação?

Varia com o procedimento; dor costuma diminuir em dias.

Mitos e Verdades

Mito

beber pouca água aumenta risco.

Verdade

hidratação adequada reduz recorrência.

Mito

cálculos atingem mais homens.

Verdade

mulheres também podem ter cálculos.

Mito

cirurgia é sempre necessária.

Verdade

muitos não precisam de cirurgia.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento diante de dor forte
Especialista Indicado: Urologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com febre/vômitos requer pronto atendimento
Linhas de Apoio: Ligue 136 Central de Atendimento Contato Emergência

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.