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CID-10

Diabetes mellitus tipo 2

Diabetes tipo 2

Resumo

Diabetes tipo 2 envolve glicose alta com resistência insulínica; manejo é possível.

Identificação

Código Principal: E11
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Diabetes mellitus tipo 2
Nome em Inglês: Diabetes mellitus type 2
Outros Nomes: DM2 • Diabetes tipo II • Diabetes mellitus não insulinodependente • Diabetes mellitus tipo 2
Siglas Comuns: DM2 DM T2DM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
Categoria Principal: Doenças endócrinas
Subcategoria: Diabetes mellitus
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente, cerca de 537 milhões em 2021, crescente com obesidade e envelhecimento.
Prevalência no Brasil: Estimativas nacionais apontam 12% a 14% de adultos com DM tipo 2.
Faixa Etária Principal: 40-59 anos, pico aos 60s
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres pouco diferenciados; leve inclinação masculina
Grupos de Risco: Obesidade abdominal Sedentarismo História familiar Dieta rica em açúcares Idade avançada
Tendência Temporal: Aumento gradual nas últimas décadas; projeções mantêm alta

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desordem metabólica com resistência à insulina e deficiência relativa de insulina.
Mecanismo Fisiopatológico: Resistência à insulina com deficiência relativa, levando a hiperglicemia crônica.
Fatores de Risco: Obesidade abdominal Sedentarismo Idade avançada História familiar Dieta rica em carboidratos simples Tabagismo
Fatores de Proteção: Atividade física regular Dieta balanceada Manutenção de peso Parcerias com saúde
Componente Genético: Varia de acordo com polimorfismos; hereditariedade contributiva.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga associada a sede, poliúria e ganho de peso gradual.
Sintomas Frequentes: Poliúria

Polidipsia

Perda ponderal sem causa

Fadiga

Visão turva

Infecções recorrentes
Sinais de Alerta: Sede extrema

Confusão

Dor no peito com sudorese

Respiração rápida

Feridas de cicatrização lenta
Evolução Natural: Sem controle glicêmico, progride com complicações micro e macrovasculares.
Complicações Possíveis: Retinopatia Nefropatia Neuropatia Doença arterial coronária pé diabético

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Glicemia jejum ≥126 mg/dL, HbA1c ≥6,5%, glicose casual ≥200 com sintomas.
Exames Laboratoriais: Glicemia de jejum HbA1c Peptídeo C Glicose plasmática casual Perfil lipídico
Exames de Imagem: Retinografia Doppler de membros Ultrassom renal Ecocardiograma quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Diabetes tipo 1

Resistência à insulina grave

Diabetes secundário

Hiper glicêmica transitória
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos desde início até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Mudanças de estilo de vida: alimentação, atividade física e monitoramento glicêmico.
Modalidades de Tratamento: 1 Mudanças de estilo de vida

2 Metformina

3 Inibidores de DPP-4

4 Inibidores SGLT2

5 Insulinoterapia
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Nutrição Atenção básica Oftalmologia Cardiologia
Tempo de Tratamento: Contínuo, ajustado conforme glicemia e comorbidades
Acompanhamento: Consulta a cada 3 meses para ajuste glicêmico e exames anuais

Prognóstico

Prognóstico Geral: Controle adequado reduz o risco de complicações.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Controle glicêmico estável

Ausência de complicações

Acesso a serviços de saúde
Fatores de Mau Prognóstico: Má adesão

Hipertensão não tratada

Nefropatia avançada

Neuropatia dolorosa
Qualidade de Vida: Qualidade de vida melhora com controle glicêmico e educação.

Prevenção

Prevenção Primária: Adote peso estável, pratique atividades físicas e alimentação balanceada.
Medidas Preventivas: Exercício regular

Dieta rica em fibras

Reduzir açúcares simples

Controle de peso

Sedentarismo
Rastreamento: Rotina anual de retina, pés, função renal e lipídios.

Dados no Brasil

Inúmeras internações por complicações renais e cardíacas.

Internações/Ano

Óbitos comuns por doenças cardiovasculares associadas ao DM2.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Sul apresentam maior prevalência em alguns estados.

Perguntas Frequentes

1 DM2 e DM1 diferem mais pela origem que pela idade de início?

DM1 envolve falta de insulina; DM2 envolve resistência a insulina e obesidade.

2 Como controlar glicose no dia a dia sem complicações?

Monitore glicose, siga dieta, movimente-se e tome medicações conforme orientação.

3 Quais exames básicos ajudam no diagnóstico?

Glicemia de jejum, HbA1c, glicose casual se sintomas, perfil renal e lipídico.

4 Quais sinais indicam necessidade de atendimento rápido?

Sede intensa, vômitos, tontura, dor no peito, confusão devem observar pronto-socorro.

5 É possível prevenir complicações com hábitos saudáveis?

Sim; adesão a dieta, atividade física, controle glicêmico reduzem risco.

Mitos e Verdades

Mito

DM2 pode ser curada apenas com dieta milagrosa.

Verdade

controle eficaz reduz complicações; cura exige estratégia contínua.

Mito

DM2 não é grave se não houver sintomas.

Verdade

lesões começam antes; acompanhamento evita danos.

Mito

insulina sempre necessária cedo.

Verdade

pode adiar com estilo de vida e medicação adequada.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure UBS para avaliação inicial e encaminhamentos.
Especialista Indicado: Endocrinologista ou médico de família.
Quando Procurar Emergência: Sede extrema, vômitos, respiração rápida, dor no peito; procure atendimento.
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 Ligue 188 SUS 0800-707-2000

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.