borderline cid

CID-10

Transtorno de personalidade borderline

Personalidade limítrofe

Resumo

Transtorno borderline é instabilidade emocional com crises de humor.

Identificação

Código Principal: F60.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno da personalidade borderline (OMS)
Nome em Inglês: Borderline personality disorder
Outros Nomes: borderline • TPL • personalidade limítrofe • transtorno limite • borderline personality
Siglas Comuns: BPD TPBL TPL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos de personalidade
Subcategoria: Borderline (transtorno de personalidade)
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; prevalência em adultos é de cerca de 1-2%.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; variações regionais observadas.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens, 18-35 anos
Distribuição por Sexo: Predomina em mulheres; relação mulher:homem ≈ 2:1
Grupos de Risco: História de trauma infantil Familiar com psiquiatria Instituicao instável Abuso de substâncias Isolamento social
Tendência Temporal: Estável com maior reconhecimento e diagnóstico mais precoce.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Interação entre fatores genéticos e ambientais, com disfunção de regulação emocional.
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção na regulação emocional, impulsividade e amígdala hiperativa.
Fatores de Risco: história de trauma infantil família com transtornos instabilidade afetiva uso de substâncias baixa resiliência ambiente adverso
Fatores de Proteção: rede de apoio estável terapia precoce educação em saúde mental resiliência emocional
Componente Genético: Contribuição genética moderada; herdabilidade aumenta risco.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Instabilidade emocional com mudanças rápidas de humor.
Sintomas Frequentes: Instabilidade de relacionamentos

Medo de abandono

Impulsividade

Autoimagem instável

Crises de raiva

Comportamentos autodestrutivos
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Tentativas de automutilação

Risco de autoagressão

Crises de raiva intensas

Pensamentos de desamparo
Evolução Natural: Crônica sem tratamento; alterna crises intensas com períodos de estabilidade.
Complicações Possíveis: Autoagressão Comorbidades depressivas Abuso de substâncias Risco suicida Dificuldade social

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios ICD-10/DSM-5: instabilidade de relacionamentos, autoimagem, impulsividade, crises emocionais.
Exames Laboratoriais: Avaliação clínica Entrevista psiquiátrica Risco suicida Avaliação de comorbidades Triagem de substâncias
Exames de Imagem: RM cerebral sem diagnóstico específico TC/ RM conforme indicação Avaliação de lesões ou trauma
Diagnóstico Diferencial: Transtorno de personalidade histriônica

Transtornos de ansiedade

Depressão maior

Transtorno bipolar

Transtornos de personalidade
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; pode levar anos desde o início até confirmação formal.

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multidisciplinar com psicoterapia, regulação emocional e apoio social.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia dialética comportamental

2 Terapia cognitivo-comportamental

3 Terapias de esquema

4 Tratamento de comorbidades

5 Apoio psicossocial
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia clínica Terapeutas familiares Enfermagem de saúde mental Assistência social
Tempo de Tratamento: Longa duração com acompanhamento contínuo.
Acompanhamento: Consultas regulares com psicoterapia, avaliação de risco e ajuste terapêutico.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Pode ser crônico; melhora com tratamento adequado.
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento contínuo

Vínculos estáveis

Motivação para terapia

Rede de apoio
Fatores de Mau Prognóstico: Comorbidades graves

Falta de tratamento

Isolamento social

Uso de substâncias
Qualidade de Vida: Pode sofrer impactos na vida social e profissional, com flutuações.

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção única; reduzir risco envolve manejo de traumas, educação emocional e suporte.
Medidas Preventivas: Apoio familiar estável

Acesso a psicoterapia

Educação em saúde mental

Redução de substâncias

Rede de apoio comunitário
Rastreamento: Não há rastreamento específico; avaliação clínica regular recomendada.

Dados no Brasil

Poucas internações diretas; comorbidades elevam hospitalizações.

Internações/Ano

Baixa mortalidade diretamente associada ao transtorno.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior reconhecimento em estados com serviços ampliados.

Perguntas Frequentes

1 Qual diferença entre borderline e bipolar?

Borderline envolve instabilidade emocional e relacionamentos; bipolar envolve episódios de humor.

2 É possível curar?

Não existe cura, mas tratamento eficaz reduz sintomas e melhora função.

3 Quais tratamentos funcionam melhor?

DBT e psicoterapia com manejo de comorbidades costumam trazer melhores resultados.

4 Pode ocorrer recaída?

Sim, especialmente com estresse; tratamento contínuo diminui o risco.

5 Como lidar com crises em casa?

Respire, afaste-se, procure apoio terapêutico e evite decisões impulsivas.

Mitos e Verdades

Mito

pessoas com borderline são perigosas.

Verdade

crises podem ocorrer, mas não há violência intrínseca.

Mito

não há tratamento eficaz.

Verdade

psicoterapia e apoio reduzem sintomas e melhoram vida.

Mito

afeta apenas jovens.

Verdade

pode surgir em adultos; diagnóstico tardio comum.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure serviço de saúde mental local para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico.
Quando Procurar Emergência: Sinais de crise com risco imediato de dano a si ou outros.
Linhas de Apoio: CVV 188 SAMU 192 Disque 100

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.