bexiga neurogenica cid
CID-10
Bexiga Neurogênica
Bexiga neurogênica
Resumo
Bexiga nervosa ocorre quando nervos que controlam a bexiga não funcionam bem.
Identificação
- Código Principal
- N31.9
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Neurogenic bladder
- Nome em Inglês
- Neurogenic bladder
- Outros Nomes
- Bexiga urinária neurogênica • Disfunção vesical neurógena • Vesica neurogenica • Neurodisfunção vesical • Bexiga neurogênica congênita
- Siglas Comuns
- BN NBG NBNeuro
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIV - Doenças do aparato urinário
- Categoria Principal
- Disfunção urinária
- Subcategoria
- Disfunção vesical neurogênica
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais variam; maior risco em lesões medulares e neuropatias.
- Prevalência no Brasil
- Dados nacionais limitados; frequência ligada a lesões neurológicas.
- Faixa Etária Principal
- Adultos com lesões espinhais; também jovens com malformações.
- Distribuição por Sexo
- Distribuição semelhante entre sexos; variações conforme etiologia.
- Grupos de Risco
- Lesão medular Doença de Parkinson Diabetes com neuropatia AVC com sequelas Neuropatias
- Tendência Temporal
- Com manejo moderno, estabilidade; avanços melhoram qualidade de vida.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Disfunção neural da bexiga por lesão ou doença neurológica.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Perda de coordenação entre enchimento e esvaziamento pela disfunção neural.
- Fatores de Risco
- Lesão medular Diabetes mal controlado Doenças neurológicas Envelhecimento Cirurgia pélvica Trauma
- Fatores de Proteção
- Boa hidratação Controle glicêmico Reabilitação neurológica Acompanhamento multidisciplinar
- Componente Genético
- Predisposição genética em etiologias específicas; não regra geral.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Queda no controle vesical com vazamento ou retenção, refletindo falha na coordenação nervosa.
- Sintomas Frequentes
-
Incontinência urináriaRetenção agudaNoctúriaDisúriaInfecções urinárias recorrentesVazamento noturno
- Sinais de Alerta
-
- Febre alta com calafrios
- Dor lombar súbita
- Retenção urinária severa
- Infecção urinária grave
- Obstrução aguda de vias
- Evolução Natural
- Pode evoluir com retenção, infecção e dano renal se não manejado.
- Complicações Possíveis
- Infecções urinárias recorrentes Dano renal crônico Hidronefrose Cálculos renais Disfunção sexual
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História clínica, exame e urodinâmica; exclui outras causas.
- Exames Laboratoriais
- EAS e urina Função renal (creatinina) Urocultura Hemograma Urina tipo
- Exames de Imagem
- Ultrassom renal Ultrassom da bexiga Urofluxometria RM pélvica quando indicado
- Diagnóstico Diferencial
-
- Infecção urinária simples
- Hidronefrose sem bexiga neurogênica
- Bexiga hiperativa
- Obstrução prostática
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Varia: semanas a meses após lesão neurológica.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Proteger rins, reduzir sintomas e manter função, com equipe multidisciplinar.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Manejo comportamental2 Cateterismo intermitente3 Terapia farmacológica (antimuscarínicos/β3)4 Estimulação elétrica sacral5 Cirurgia quando necessária
- Especialidades Envolvidas
- Urologia Neurologia Fisioterapia Uroginecológica Enfermagem especializada Reabilitação
- Tempo de Tratamento
- Longo prazo; acompanhamento contínuo.
- Acompanhamento
- Consultas regulares a cada 3-6 meses; ajuste conforme evolução.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Com manejo adequado, qualidade de vida pode melhorar.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Controle da condição subjacente
- Boa adesão ao tratamento
- Função renal preservada
- Acesso a equipe multidisciplinar
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Lesão neurológica grave
- Infecções urinárias recorrentes não tratadas
- Diabetes mal controlado
- Atraso no diagnóstico
- Qualidade de Vida
- Impacto variável; manejo eficaz permite atividades diárias próximas ao normal.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Controle de doenças neurológicas, lesões e diabetes para evitar agravamento.
- Medidas Preventivas
-
Controle glicêmicoHidrataçãoVacinação conforme recomendaçãoTratamento oportuno de infecçõesReabilitação precoce
- Rastreamento
- Acompanhamento de função renal e infecções urinárias regularmente.
Dados no Brasil
Milhares de internações associadas a disfunção vesical.
Internações/Ano
Óbitos relacionados são baixos com manejo adequado.
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais sinais são comuns na bexiga neurogênica?
Urgência, incontinência ou retenção associadas a disfunção neural.
2
É possível curar a condição?
Não há cura única; objetivo é controlar sintomas e proteger rins.
3
Como é feito o diagnóstico?
História, exame e urodinâmica ajudam; exclui outras causas.
4
Como prevenir complicações?
Acompanhamento regular e manejo adequado reduzem riscos.
5
Quais mudanças no dia a dia ajudam?
Hidratação, higiene, adesão ao tratamento; alerta para infecções.
Mitos e Verdades
Mito
não há tratamento; verdade: manejo multidisciplinar melhora.
Verdade
com tratamento adequado há controle significativo.
Mito
só idosos ficam com a condição; verdade: afeta várias idades.
Verdade
etiologia neurológica define o risco.
Mito
antibióticos curam a bexiga; verdade: controle raiz é essencial.
Verdade
infecção requer tratamento, não cura da doença.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure urologista ou neurologista; avaliação clínica e urodinâmica.
- Especialista Indicado
- Urologista especialista em bexiga neurogênica.
- Quando Procurar Emergência
- Dificuldade súbita para urinar com dor, febre ou mal-estar.
- Linhas de Apoio
- SUS 136 Disque Saúde 136 Centro de apoio local
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.