B02

CID-10

Herpes zoster

Zona; zoster

Resumo

Zona é reativação do VZV com dor e erupção; antivirais ajudam quando cedo.

Identificação

Código Principal: B02
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Herpes zoster (Zona) por reativação do vírus Varicella Zoster, OMS
Nome em Inglês: Herpes zoster
Outros Nomes: herpes zoster • zona • zoster • shingles • varicella-zoster reativação
Siglas Comuns: HZ VZV VZV reativação

Classificação

Capítulo CID: Capítulo I - Doenças infecciosas e parasitárias
Categoria Principal: Doenças infecciosas
Subcategoria: Infecção viral do nervo pelo VZV
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Incidência global em adultos acima de 50, pico 60-69, varia por região.
Prevalência no Brasil: Brasil: alta incidência em idosos; variação regional.
Faixa Etária Principal: Adultos acima de 50, pico 60-69
Distribuição por Sexo: Predomínio similar entre sexos; leve tendência feminina em idosos
Grupos de Risco: Idoso Imunossupressores Diabéticos Transplantados HIV
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento; vacina reduz casos graves

Etiologia e Causas

Causa Principal: Reativação do vírus Varicella Zoster após latência nos gânglios.
Mecanismo Fisiopatológico: VZV permanece latente nos gânglios; queda da imunidade desencadeia reativação com inflamação neural
Fatores de Risco: Idade avançada Imunodeficiência Uso de imunossupressores Diabetes Malignidade
Fatores de Proteção: Vacinação contra varicela Vacina zoster Imunidade estável Saúde geral
Componente Genético: Influência genética não substancial; variações menores observadas

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor neural aguda em dermátomo, seguida por erupção vesicular
Sintomas Frequentes: Dor súbita em faixa

Erupção vesicular com borda vermelha

Bolhas fluidas

Prurido

Sensibilidade ao toque
Sinais de Alerta: Dor intensa com instabilidade visual

Fraqueza facial súbita

Febre alta persistente

Infecção secundaria

Dificuldade respiratória
Evolução Natural: Dor pode persistir semanas; erupção cicatriza
Complicações Possíveis: Neuralgia pós-herpética Infecção secundaria Alteração ocular Dor neuropática

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor em dermatomo com erupção vesicular; PCR ou VF se disponível
Exames Laboratoriais: PCR vesicular VF do líquido vesicular IgG/IgM conforme cenário Sorologia opcional Não obrigatórios na prática
Exames de Imagem: Não rotineiro; neuroimagem para complicações RM/CT se envolvimento CNS
Diagnóstico Diferencial: Herpes simples

Dermatite de contato

Dermatose vesicular

Impetigo
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico geralmente em poucos dias desde início

Tratamento

Abordagem Geral: Reduzir dor, encurtar curso e prevenir neuralgia com manejo
Modalidades de Tratamento: 1 Antivirais quando indicado

2 Analgesia adequada

3 Cuidados oftalmológicos se ocular

4 Tratamento de complicações

5 Manejo da dor crônica
Especialidades Envolvidas: Clínico Geral Dermatologista Neurologista Oftalmologista
Tempo de Tratamento: Duração antivirais 5-7 dias; analgesia conforme dor
Acompanhamento: Consultas semanais até resolução; monitorar neuralgia

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo precoce; neuralgia pode persistir em idosos
Fatores de Bom Prognóstico: Início precoce do tratamento

Pouco envolvimento neural

Baixa idade

Boa resposta clínica
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Imunossupressão

Envolvimento ocular

Neuralgia severa
Qualidade de Vida: Impacto moderado durante crise; recuperação boa na maioria

Prevenção

Prevenção Primária: Vacinação contra varicela e zoster reduz complicações; imunidade constante
Medidas Preventivas: Vacinação completa

Controle de imunossupressão

Higiene

Saúde geral

Redução do estresse
Rastreamento: Não há rastreamento específico; monitorar idosos com dor

Dados no Brasil

Internações por complicações, especialmente em idosos

Internações/Ano

Mortalidade baixa com manejo

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com envelhecimento populacional apresentam mais casos

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais iniciais?

Dor em dermatomo seguida de erupção vesicular.

2 Quem tem mais risco?

Idosos e imunossuprimidos, especialmente acima de 50.

3 Como confirmar o diagnóstico?

Avaliação clínica; PCR se disponível.

4 A doença é curável?

Pode desaparecer; neuralgia pode persistir.

5 Como prevenir?

Vacina e imunidade fortalecida ajudam muito.

Mitos e Verdades

Mito

zona aparece apenas em idosos.

Verdade

pode ocorrer em adultos com imunossupressão.

Mito

vacina causa zoster.

Verdade

vacina reduz risco; não provoca zoster.

Mito

dor é só pele.

Verdade

dor neural pode persistir como neuralgia.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico ao primeiro sinal de dor dermatômica com erupção
Especialista Indicado: Clínico Geral ou Dermatologista
Quando Procurar Emergência: Dor súbita, visão alterada, fraqueza facial, febre alta
Linhas de Apoio: SUS 136 Linha de apoio saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.