Artrite séptica
Artrite infecciosa aguda
Resumo
Artrite séptica é infecção articular dolorosa que exige avaliação rápida e tratamento com drenagem e antibióticos.
Identificação
- Código Principal
- M00.0
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Artrite séptica aguda causada por infecção bacteriana articular com infiltração neutrofílica
- Nome em Inglês
- Septic arthritis
- Outros Nomes
- artrite purulenta • infecção articular aguda • artrite infecciosa • artrite séptica aguda • infecção articular bacteriana
- Siglas Comuns
- SA ASep ArthSept
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
- Categoria Principal
- Doenças infecciosas do sistema osteomuscular
- Subcategoria
- Artrite infecciosa aguda
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- variável
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Incidência global rara; estimativas variam, com poucos casos por 100 mil habitantes ao ano.
- Prevalência no Brasil
- Dados nacionais limitados; doença incomum, com maior frequência entre idosos e pacientes com comorbidades.
- Faixa Etária Principal
- Adultos idosos e crianças com fatores de risco
- Distribuição por Sexo
- Leve predomínio masculino
- Grupos de Risco
- idosos imunossupressão diabetes mellitus uso de droga IV feridas ou cirurgia articular
- Tendência Temporal
- Estável, com melhora de diagnóstico e tratamento precoce.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Infecção bacteriana aguda atingindo a articulação por hematogênese, contiguidade ou trauma.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Bactéria invade a articulação, desencade inflamação com exsudato purulento e dano progresivo se não tratado.
- Fatores de Risco
- idade avançada imunossupressão diabetes mellitus uso de drogas intravenosas artropatias prévias feridas
- Fatores de Proteção
- controle glicêmico ambiente estéril em procedimentos imunização geral hidratação adequada
- Componente Genético
- Predisposição genética não definida; síndromes imunodeficientes podem aumentar risco.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor articular súbita e intensa com inchaço, calor e limitação de movimento.
- Sintomas Frequentes
-
dor agudaedema articularfebredor ao movimentohiperemia locallimiação de função
- Sinais de Alerta
-
- febre alta persistente
- dor que piora com peso
- sinais de septicemia
- alteração do estado mental
- dificuldade de respirar
- Evolução Natural
- com tratamento, recuperação possível; sem tratamento, destruição articular progressiva
- Complicações Possíveis
- dano articular permanente formação de abscesso septicemia falência renal por sepse osteoartrose agravada
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- dor intensa + derrame, líquido articular com leucócitos elevados e cultura positiva ou suspeita
- Exames Laboratoriais
- hemograma com leucocitose PCR elevada procalcitonina elevada hemoculturas cultura do líquido articular
- Exames de Imagem
- Raio-X articular Ultrassom para derrame RM detalhando extensão TC se necessário
- Diagnóstico Diferencial
-
- artrite reativa
- gota aguda
- osteomielite
- Infecção prostética
- artrite viral
- Tempo Médio para Diagnóstico
- horas a dias; diagnóstico rápido reduz sequelas
Tratamento
- Abordagem Geral
- Drenagem articular + antibióticos empíricos iniciados precoce e ajustados por culturas
- Modalidades de Tratamento
-
1 drenagem com artrocentese2 antibioticoterapia intravenosa3 desbridamento cirúrgico se necessário4 controle de infecção sistêmica5 reabilitação precoce
- Especialidades Envolvidas
- Clínico geral Infectologista Ortopedista Radiologista Microbiologista
- Tempo de Tratamento
- geralmente 2-6 semanas e ajuste conforme resposta
- Acompanhamento
- retornos semanais nas primeiras 4-6 semanas e ajuste de medicação
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- depende de diagnóstico rápido; pode haver sequelas se atraso
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- intervenção precoce
- função articular preservada
- baixa gravidade inicial
- boa resposta aos antibióticos
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- atraso no diagnóstico
- infecção sistêmica grave
- imunodeficiência
- articulações com destruição prévia
- Qualidade de Vida
- impacto temporário na mobilidade; recuperação com reabilitação
Prevenção
- Prevenção Primária
- evitar infecções externas, feridas e trauma com higiene e cuidado
- Medidas Preventivas
-
higiene de feridasesterilização de procedimentoscontrole de diabetestratamento rápido de infecçõesvacinação geral
- Rastreamento
- não há programa preventivo específico; atenção a sinais de infecção
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
afeta somente idosos
pode acometer qualquer idade com risco maior em imunossuprimidos
antibióticos bastam sem drenagem
drenagem e antibióticos são essenciais
não é grave
pode evoluir para dano articular se não tratado
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure pronto atendimento em caso de dor articular aguda com febre
- Especialista Indicado
- Ortopedista ou Infectologista
- Quando Procurar Emergência
- Procure pronto socorro se houver dor intensa, febre alta e sinais de sepse
- Linhas de Apoio
- Disque Saúde 136 Central SUS Linha de apoio
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.