apneia do sono cid
CID-10
Apneia do Sono
Apneia obstrutiva do sono
Resumo
Pausas na respiração durante o sono causam ronco e sonolência; diagnóstico por estudo do sono; tratamento disponível.
Identificação
- Código Principal
- G47.33
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS)
- Nome em Inglês
- Sleep Apnea, Obstructive
- Outros Nomes
- SAOS • Apneia obstrutiva do sono • Apneia do sono • Síndrome da apneia do sono
- Siglas Comuns
- SAOS OSA SAO
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XVIII - Doenças do sistema nervoso
- Categoria Principal
- Distúrbios do sono
- Subcategoria
- Apneia obstrutiva do sono
- Tipo de Condição
- sindrome
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais indicam SAOS em 2-4% de adultos, maior em homens, subdiagnóstico comum.
- Prevalência no Brasil
- Brasil apresenta 8-12% em adultos; subdiagnóstico frequente e associação com obesidade.
- Faixa Etária Principal
- Adultos de 40 a 65 anos
- Distribuição por Sexo
- Maior prevalência em homens (≈ 2:1)
- Grupos de Risco
- Obesidade Idade avançada Hipertensão Tabagismo Rotina de sono irregular
- Tendência Temporal
- Tendência global estável com aumento pela maior obesidade e detecção clínica.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Fatores anatômicos das vias aéreas superiores combinados com obesidade.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Colapso repetido das vias aéreas superiores durante o sono, levando a quedas de oxigênio e Fragmentação do sono
- Fatores de Risco
- Obesidade Idade (>40) Sexo masculino Hipertensão Consumo de álcool Sono irregular
- Fatores de Proteção
- Perda de peso Higiene do sono Dieta balanceada Parar de fumar
- Componente Genético
- Herança poligênica contribui para morfologia das vias aéreas e suscetibilidade ao sono diurno.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Ronco com pausas respiratórias observadas durante o sono.
- Sintomas Frequentes
-
Ronco intensoPausas respiratóriasSonolência diurnaFadigaDores de cabeça matinaisConcentração prejudicada
- Sinais de Alerta
-
- Apneias durante o sono
- Sonolência diurna extrema
- Alterações súbitas de respiração
- Dor no peito súbita
- Confusão ao acordar
- Evolução Natural
- Sem tratamento, piora progressiva da qualidade do sono e maior risco cardiometabólico.
- Complicações Possíveis
- Hipertensão Doença cardíaca Diabetes Acidentes de sono Problemas cognitivos
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Polissonografia com IAH ≥5/h confirma SAOS; IAH ≥15/h indica moderada a grave.
- Exames Laboratoriais
- Glicemia de jejum HbA1c Perfil lipídico TSH Função renal
- Exames de Imagem
- Polissonografia Cefalometria RM/TC de vias aéreas
- Diagnóstico Diferencial
-
- Ronco primário sem apneia
- Hipopneia associada a asma
- Distúrbios do sono não específicos
- Apneia central do sono
- Síndrome da fadiga crônica
- Tempo Médio para Diagnóstico
- 3 a 10 anos varia por acesso a serviços
Tratamento
- Abordagem Geral
- Reduzir apneias e melhorar sono com higiene, peso e dispositivos terapêuticos.
- Modalidades de Tratamento
-
1 CPAP/BPAP2 Perda de peso3 Cirurgia de vias aéreas4 Tratamento de comorbidades5 Terapia de posição
- Especialidades Envolvidas
- Pulmonologista Otorrinolaringologista Cirurgião de vias aéreas Nutricionista Fisioterapeuta respiratório
- Tempo de Tratamento
- Duração crônica, com avaliações periódicas
- Acompanhamento
- Consultas regulares, monitoramento de adesão, ajuste de terapia, reavaliação de comorbidades
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Variável; melhora com tratamento, maior expectativa de vida com adesão e manejo de comorbidades
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Adesão ao CPAP
- Perda de peso
- Controle de comorbidades
- Sono regular
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Obesidade grave
- Hipertensão não controlada
- Diabetes não controlado
- Comorbidades cardíacas
- Qualidade de Vida
- Melhora a energia, humor e produtividade com tratamento adequado
Prevenção
- Prevenção Primária
- Manter peso saudável, sono regular, evitar álcool e sedativos, tratar doenças respiratórias.
- Medidas Preventivas
-
Perda de pesoHigiene do sonoRedução de álcoolTratamento de alergiasSono regular
- Rastreamento
- Rastreamento de comorbidades associadas ao sono e obesidade
Dados no Brasil
Estimativas variam; milhares de internações atribuídas a complicações
Internações/Ano
Mortalidade direta é baixa; maior impacto por comorbidades
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
A apneia do sono pode causar sonolência diurna?
Sim; pausas respiratórias reduzem oxigênio e fragmentam o sono, elevando sonolência.
2
Como é feito o diagnóstico?
Estudo do sono com polissonografia ou teste noturno domiciliar para medir apneias.
3
Tratamentos são eficazes?
Com adesão, há melhora significativa no sono, humor e riscos cardiometabólicos.
4
Precisa cirurgia?
Casos com vias aéreas claras podem não exigir cirurgia; alguns precisam de intervenção.
5
Posso prevenir?
Sim: manejo de peso, sono regular e evitar álcool ajudam.
Mitos e Verdades
Mito
ronco é normal com envelhecimento
Verdade
ronco pode sinalizar distúrbio do sono; avalie com especialista
Mito
mito: apenas homens têm SAOS
Verdade
mulheres também são afetadas; risco aumenta com obesidade
Mito
mito: CPAP dói
Verdade
CPAP bem ajustado é bem tolerado; adesão melhora o desfecho
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Primeiro passo: clínica de sono ou médico de família com interesse em distúrbios do sono.
- Especialista Indicado