aplv cid

CID-10

Alergia à proteína do leite de vaca

Alergia ao leite de vaca em bebês e crianças

Resumo

APLVE: alergia a leite; dieta sem leite resolve grande parte dos sintomas.

Identificação

Código Principal: APLVCID-10
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Alergia à proteína do leite de vaca
Nome em Inglês: Cow's Milk Protein Allergy
Outros Nomes: Alergia ao leite • ALPV • Aplv • Alergia proteica do leite • Alergia leiteira
Siglas Comuns: APLV ALPV APL-V

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Alergias alimentares
Subcategoria: Alergia à proteína do leite de vaca
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam 2-3% na infância.
Prevalência no Brasil: Brasil: 1,2%-3% em crianças.
Faixa Etária Principal: 0 a 5 anos
Distribuição por Sexo: ambos, sem predomínio claro
Grupos de Risco: história familiar de alergias atopia asma introdução precoce de leite infecção intestinal recorrente
Tendência Temporal: estável com leve aumento em algumas populações

Etiologia e Causas

Causa Principal: Reação imune a proteínas do leite de vaca, mediada por IgE em muitos casos.
Mecanismo Fisiopatológico: ativação de IgE com liberação de mediadores inflamatórios, levando a reações
Fatores de Risco: história familiar de alergias atopia asma introdução precoce de leite infecção intestinal recorrente uso de antibióticos na infância
Fatores de Proteção: aleitamento materno exclusivo introdução gradual de alimentos nutrição equilibrada probióticos quando indicado
Componente Genético: predisposição genética relevante; herança multifatorial com maior risco em famílias atópicas

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: reação imediata após ingestão de leite, com pele, GI ou respiratória
Sintomas Frequentes: urticária ou angioedema

eczema atópico

dor abdominal

diarreia/vômitos

tosse ou chiado

rinorreia/congestão nasal
Sinais de Alerta: dificuldade respiratória

queda repentina de pressão

perda de consciência

inchamento da garganta

piora após leite
Evolução Natural: eliminação de leite leva melhora em dias; sem manejo, sintomas progridem
Complicações Possíveis: desnutrição por deficiência de proteína deficiência de cálcio anemia ferropriva crescimento prejudicado distúrbios gastrointestinais

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: reação após leite, confirmação com IgE específico ou prova de eliminação sob supervisão
Exames Laboratoriais: IgE específico para leite IgE para caseína hemograma com eosinofilia teste cutâneo de alergia IgE total
Exames de Imagem: provocação oral controlada teste de eliminação dietética ultrassom abdominal se indicado endoscopia se suspeita enteropatia
Diagnóstico Diferencial: intolerância à lactose

refluxo gastroesofágico

doença celíaca

hipersensibilidade não IgE

doenças inflamatórias intestinais
Tempo Médio para Diagnóstico: semanas a meses desde primeiras reações

Tratamento

Abordagem Geral: evitar leite de vaca e derivados; planejamento nutricional com substitutos seguros
Modalidades de Tratamento: 1 Eliminação dietética estrita

2 Substituição por leite vegetal fortificado

3 Suplementação de cálcio e vitamina D

4 Acompanhamento nutricional regular

5 Provocações sob supervisão apenas quando indicado
Especialidades Envolvidas: Alergia Pediatria Nutrição Gastroenterologia Imunologia
Tempo de Tratamento: depende da adesão; melhora observada em semanas a meses
Acompanhamento: consultas a cada 3-6 meses; acompanhar crescimento e nutrição

Prognóstico

Prognóstico Geral: bom com dieta adequada; desnutrição é evitável com acompanhamento
Fatores de Bom Prognóstico: adesão à dieta

amamentação exclusiva cedo

crescimento adequado

acompanhamento regular
Fatores de Mau Prognóstico: introdução precoce de leite

reação grave inicial

desnutrição

falta de acompanhamento
Qualidade de Vida: boa quando dieta bem planejada; limitações alimentares gerenciam-se com apoio

Prevenção

Prevenção Primária: amamentação exclusiva e introdução gradual de alimentos; evitar leite precoce
Medidas Preventivas: amamentação exclusiva

introdução gradual de alimentos

leitura de rótulos

preferir leite vegetal fortificado

educação familiar
Rastreamento: não há rastreamento universal; monitorar crescimento e sinais na introdução

Dados no Brasil

Baixas internações; dados regionais divergentes

Internações/Ano

Óbitos raros; monitorados em contextos de reações graves

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior frequência onde há consumo de leite; variação regional

Perguntas Frequentes

1 Posso reintroduzir leite no cardápio do meu filho?

Reintrodução deve ser orientada por médico; geralmente após avaliação de tolerância.

2 Leite vegetal é seguro para alérgicos?

Leites vegetais substituem; devem ser fortificados com cálcio/vitaminas; leia rótulos.

3 Há cura definitiva?

Varia; controle por dieta permite boa qualidade de vida; cura definitiva não é bem definida.

4 Como verificar alergias no bebê?

Avaliação clínica com testes de alergia e dieta de eliminação orientada.

5 Qual o papel do pediatra?

Coordena avaliação, dieta e crescimento; encaminha a alergologista se necessário.

Mitos e Verdades

Mito

APLV é igual à intolerância à lactose.

Verdade

Aplv é alergia imune a proteínas do leite; intolerância envolve lactase.

Mito

leite de vaca causa câncer.

Verdade

Não há evidência de relação causal com câncer; alergias ocorrem por defesa imune.

Mito

todas crianças perdem alergia até o 1º ano.

Verdade

Varia; algumas superam com o tempo; outras persistem exigindo dieta.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: começar com pediatra; alergista se necessário
Especialista Indicado: Alergista pediátrico
Quando Procurar Emergência: sinais de anafilaxia: dificuldade respiratória, queda de pressão, desmaio
Linhas de Apoio: SUS Centro de Informação Ligue 136 de apoio ao paciente SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.