acidente vascular cerebral cid

CID-10

Acidente vascular cerebral

AVC isquêmico

Resumo

AVC é queda súbita de fluxo sanguíneo no cérebro; procure atendimento rápido

Identificação

Código Principal: I63
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Acidente Vascular Cerebral Isquêmico, OMS
Nome em Inglês: Ischemic stroke
Outros Nomes: AVC cerebral • derrame isquêmico • ACV isquêmico • ACV • stroke isquêmico
Siglas Comuns: AVC ACV IACV

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Doenças cerebrovasculares
Subcategoria: Isquêmico
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: AVC isquêmico domina as ocorrências, ~85% dos AVCs globais. Grande carga de incapacidade.
Prevalência no Brasil: Brasil registra alta prevalência; desigualdades regionais afetam números e acesso.
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos; pico acima de 65 anos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres próximos na idade avançada
Grupos de Risco: hipertensão fibrilação atrial diabetes dislipidemia tabagismo sedentarismo
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Isquêmico por oclusão arterial cerebral como mecanismo principal
Mecanismo Fisiopatológico: perda de perfusão cerebral com injúria neuronal pela isquemia, edema e inflamação
Fatores de Risco: hipertensão fibrilação atrial diabetes dislipidemia tabagismo sedentarismo
Fatores de Proteção: controle pressórico atividade física regular dieta balanceada abstinência de tabaco
Componente Genético: Herança modula risco; AVCs em jovens podem ter fatores genéticos.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fraqueza súbita de um lado do corpo ou fala difícil
Sintomas Frequentes: fala arrastada

paralisia facial

perda de sensibilidade

dificuldade de caminhar

confusão

visão turva
Sinais de Alerta: fraqueza súbita

fala prejudicada

perda de visão

dificuldade de equilíbrio

confusão aguda
Evolução Natural: sem tratamento, piora rápida com risco de sequelas permanentes
Complicações Possíveis: deficits persistentes afasia deglutição prejudicada convulsões dificuldade de marcha

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: sinais agudos + imagem TC ou RM para confirmar
Exames Laboratoriais: hemograma glicose coagulograma função renal lipídios
Exames de Imagem: TC sem contraste RM cerebral Angio-TC Perfusão cerebral
Diagnóstico Diferencial: TIA

encefalite

hemorragia intracerebral

tumor cerebral

migrânea complexa
Tempo Médio para Diagnóstico: confirmação costuma ocorrer dentro de horas com imagem

Tratamento

Abordagem Geral: tempo é cérebro: encaminhamento rápido; restauração de fluxo quando possível
Modalidades de Tratamento: 1 trombólise intravenosa

2 trombectomia mecânica

3 controle pressório

4 antitrombóticos

5 reabilitação precoce
Especialidades Envolvidas: Neurologia Neurocirurgia Fisioterapia Fonoaudiologia Enfermagem
Tempo de Tratamento: janela de trombólise até 4,5 horas; intervenção rápida salva tecido
Acompanhamento: retornos frequentes; ajuste de risco e reabilitação

Prognóstico

Prognóstico Geral: varia com tempo de tratamento; recuperação parcial comum
Fatores de Bom Prognóstico: tempo de atendimento rápido

acesso à reabilitação

controle de PA

ausência de complicações
Fatores de Mau Prognóstico: atraso no atendimento

idade avançada

hemorragia associada

FA não tratada
Qualidade de Vida: reabilitação intensiva melhora função; sequelas podem reduzir independência

Prevenção

Prevenção Primária: controlar PA, diabetes, dieta saudável, atividade física, evitar tabaco
Medidas Preventivas: PA estável

dieta balanceada

atividade física

evitar álcool

controle glicêmico
Rastreamento: avaliação anual de fatores de risco, glicose e lipídios

Dados no Brasil

aprox dezenas de milhares de internações anuais

Internações/Ano

muitos óbitos anuais atribuídos a AVC

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

desigualdades regionais marcantes

Perguntas Frequentes

1 AVC é diferente de derrame?

Tecnicalmente AVC é o termo médico; derrame é uso comum

2 Posso tratar em casa?

Não; AVC exige avaliação emergencial e tratamento hospitalar

3 Qual é a janela de trombólise?

até 4,5 horas após o início dos sintomas

4 Há cura?

Pode haver recuperação; sequelas comuns, prevenção é essencial

5 Quem está em risco alto?

Hipertensão, FA, diabetes, tabagismo aumentam risco

Mitos e Verdades

Mito

Dói sempre; verdade: pode ocorrer sem dor

Verdade

Tempo correto salva tecidos cerebrais

Mito

Só idosos têm AVC; verdade: jovens podem ocorrer

Verdade

Controle de fatores reduz risco

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: em sinais, ligue 192 ou vá ao pronto-socorro
Especialista Indicado: neuroradiologista/neurologista
Quando Procurar Emergência: sinais súbitos exigem atendimento imediato
Linhas de Apoio: 192 188 0800-707-2526

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.