A50

CID-10

Sífilis congênita

Resumo

Infecção do bebê pela sífilis materna não tratada; tratamento precoce evita danos

Identificação

Código Principal: A50
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Sífilis congênita pela infecção por Treponema pallidum transmitida verticalmente durante gestação
Nome em Inglês: Congenital syphilis
Outros Nomes: Sífilis congênita neonatal • Sífilis neonatal • Sífilis do recém-nascido • Treponemose congênita
Siglas Comuns: SC CS

Classificação

Capítulo CID: Capítulo I - Doenças infecciosas e parasitárias
Categoria Principal: Doenças infecciosas de transmissão vertical
Subcategoria: Sífilis congênita
Tipo de Condição: doenca
Natureza: congenita
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Baixa global, com variações por regiões e nível de rastreio pré-natal.
Prevalência no Brasil: Varia por região; dados dependem de avaliação de DATASUS.
Faixa Etária Principal: Neonatos e lactentes
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre meninos e meninas
Grupos de Risco: Gestantes com sífilis não tratada Baixo acesso ao pré-natal Mulheres em áreas com alta prevalência Grupos vulneráveis socioeconômicos Gestação sem rastreamento
Tendência Temporal: Queda em países com prevenção, variações locais persistem

Etiologia e Causas

Causa Principal: Transmissão vertical por Treponema pallidum durante gestação
Mecanismo Fisiopatológico: Transmissão placentária causa inflamação e danos multiorgânicos
Fatores de Risco: Gestantes não rastreadas Tratamento inadequado da sífilis Baixa adesão a consultas Pobreza e acesso limitado Gestação com múltiplas consultas
Fatores de Proteção: Pré-natal de qualidade Tratamento adequado da sífilis materna Teste de sífilis na gestação Acesso a serviços de saúde
Componente Genético: Variação individual; não herdável na maioria

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Corrimento nasal mucopurulento nos recém-nascidos
Sintomas Frequentes: Snuffles nasal

Erupção cutânea

Hepatomegalia/splenomegalia

Anemia leve

Icterícia/alterações lipídicas

Alterações ósseas
Sinais de Alerta: Dificuldade respiratória aguda

Letargia prolongada

Hipotermia

Erupções hemorrágicas

Fraqueza extrema
Evolução Natural: Sem tratamento, dano multissistêmico progride
Complicações Possíveis: Anomalias ósseas Surdez/cegueira Defeitos dentários Hemorragias oculares Insuficiência respiratória

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Sorologia materna e neonatal, sinais clínicos e confirmação treponêmica
Exames Laboratoriais: VDRL/RPR positivos TPHA/FTA-ABS positivos Hemograma completo IgM treponêmica PCR quando disponível
Exames de Imagem: Radiografias ósseas Ultrassom fetal RM/TC quando indicado Imagem de SNC
Diagnóstico Diferencial: Sífilis adquirida

Infecções neonatais bacterianas

Cegueira/encefalopatia associadas a outras etiologias
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com triagem; nascimento ou meses após

Tratamento

Abordagem Geral: Antibioticoterapia específica visando eliminar Treponema pallidum
Modalidades de Tratamento: 1 Tratamento gestante com penicilina

2 Penicilina neonatal

3 Acompanhamento sorológico

4 Investigação de contatos

5 Medidas de prevenção
Especialidades Envolvidas: Obstetrícia Pediatria Infectologia Saúde pública Fonoaudiologia
Tempo de Tratamento: Duração definida por esquema e gravidade
Acompanhamento: Sorologia e clínica a cada 1-3 meses

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com diagnóstico e tratamento precoces
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento precoce

Gestante rastreada

Boa adesão ao seguimento

Ausência de complicações graves
Fatores de Mau Prognóstico: Diagnóstico tardio

Infecção materna grave

Acesso limitado a serviços
Qualidade de Vida: Variável; boa com tratamento adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de sífilis materna com pré-natal de qualidade
Medidas Preventivas: Triagem durante a gestação

Tratamento oportuno da gestante

Acompanhamento neonatal

Educação em saúde

Acesso universal à saúde
Rastreamento: Rastreamento de sífilis na gestação e no recém-nascido

Dados no Brasil

Hospitais infantis com sífilis congênita

Internações/Ano

Óbitos por sífilis congênita são raros

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga onde há menos acesso à saúde

Perguntas Frequentes

1 A sífilis congênita pode ser evitada?

Sim, rastreio e tratamento materno reduzem o risco

2 Qual é o sinal mais comum no bebê?

Corrimento nasal mucopurulento é comum

3 É possível tratar após o nascimento?

Sim, tratamento neonatal reduz danos

4 Há vacina para sífilis?

Não existe vacina atualmente

5 Como acompanhar o bebê após alta?

Acompanhamento clínico e sorológico periódico

Mitos e Verdades

Mito

bebês não são atingidos pela sífilis

Verdade

danos graves podem ocorrer sem tratamento

Mito

só mulher com sintomas transmite

Verdade

assintomáticos também transmitem sem tratamento

Mito

sífilis congênita vem de pai

Verdade

mãe é a fonte da transmissão vertical

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Unidade de saúde com pré-natal
Especialista Indicado: Obstetra ou pediatra
Quando Procurar Emergência: Sinais de respiração dificultosa
Linhas de Apoio: 0800-000-0000 SUS 136 Ligue 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.